如题所述
如果病人全身情况良好,或经治疗后病情稳定。这时应对口腔颌面部创口进行早期处理,早期外科处理是预防感染、促进伤口早期愈合的关键。由于口腔颌面部血运丰富,抗感染能力及修复能力均较强,因此初期清创缝合的时间限制较其他部位的损伤为宽。伤后48小时甚至几天的伤口,只要没有明显的化脓感染,在清创后均可一期缝合。
术中彻底冲洗伤口,尽可能将伤口内的细菌、异物、组织碎片等一切异物清洗干净。伤口清洗后,一般仅将破碎的创沿稍加修整,不可牺牲过多的组织,对于可疑的组织或大块的游离组织仅有少许蒂部相连时应予保留。小的游离组织经清洗、抗生素溶液浸泡后可缝回原位。对大面积的游离组织应游离出血管,做血管吻合。术中还要注意有无深部组织的损伤,如神经、血管、腮腺及导管等组织的损伤,有无与邻近的腔窦,如上颌窦、鼻腔、咽腔等相通,如有要作相应的处理。
缝合时要尽量的减小创伤,要注意组织对位,分层缝合。以避免过多瘢痕的形成及畸形发生。
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