什么是骨通道

什么是骨通道

骨髓腔由于被骨性结构所支持,不像血管腔那样会因为血容量不足而塌陷。骨髓丰富血窦中的静脉血通过髓静脉系统、营养静脉与穿支静脉而进入全身循环。因此液体活药物注射入骨髓腔后会很迅速吸收入体循环,骨髓内输液利用这一途径达到输液目的。由于随年龄增长小儿长骨中红骨髓逐渐被血管少的黄骨髓代替,所以骨髓内输液仅可能适合于仍有红骨髓的小儿(小于6岁)。

指征:骨髓内输液用于患儿紧急用药,又缺乏静脉通道时。常用于心跳骤停、严重烧伤、休克、危及生命的癫痫状态。

禁忌:较少,骨折或骨髓穿刺失败后再穿刺可能会造成液体渗漏,必须选取健侧穿刺。骨质疏松或骨发育不良禁忌。穿刺部位有蜂窝组织炎、皮肤感染者禁忌。因为可能存在脂肪栓塞风险,右向左分流的小儿应谨慎使用。

并发症:由液体渗漏形成的一些并发症,严重的如筋膜室综合症。

骨髓内输液装置:有正规产品。本文只分析原理。

部位:最常用部位为胫骨近端。

在患儿血流动力学稳定后应尽快建立静脉通道,撤出骨髓内输液。
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第1个回答  2010-11-24
骨内通道(IO)?如果很难建立起有效地静脉通道,可以考虑骨通道。通常穿刺部位在胫骨前,也可选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘。

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