如题所述
我们身体当中，一共有206块骨头，除了一些我们比较熟悉的，其实大部分的骨头我们都不知道名字。例如下巴两边的骨头我们一般称之为下颌骨。虽然有时候骨骼看起来很坚硬，但是同时也很脆弱。很多的人因为咬合不注意，就会出现下颌骨错位的情况，但是这种情况也是很好治疗的。
近年来，颌面部骨折呈逐年上升趋势，损伤程度日益加重，伤情也日趋复杂。下颌骨位于人体的暴露部位，骨折的发生率居颌面部骨折的首位。据文献统计，下颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的25%~28%，占颌面骨骨折的55%~72%。下颌骨骨折好发于青年男性,以颏部最多,合并面中份骨折较多,近年来多由车祸引起,坚固内固定是治疗的较好手段。
1、手术入路
下颌骨骨折的手术入路选择主要根据骨折线的部位、性质等，其原则为在便于操作的基础上使创口尽量隐蔽，并最大限度减轻手术创伤。下颌骨骨折手术入路主要包括：口外入路、口内入路、口内外联合入路及经伤口入路。下颌骨骨折手术入路的选择并不是一成不变甚至固定化、格式化的，应根据患者的具体伤情及患者对美观的要求等综合考虑。
2、固定方法
A、颌间固定:颌间固定（intermaxillaryfixation，IMF）是将上、下牙列通过牙弓夹板结扎固定或弹力牵引固定的方法，从而达到骨折的复位和固定，其主要目的是固定骨折段，恢复患者咬合关系。
B、坚强内固定，自20世纪60年代起，国外就开展了下颌骨骨折坚强内固定（rigidinternalfixatino，RIF）系统的研究。经过数十年的临床应用，证明RIF技术是处理下颌骨骨折的最佳方法，已成为当今下颌骨骨折固定的主流。由于RFI能够达到下颌骨的生物力学要求，有效的三维稳定性改变了骨折区的环境，从而使局部血运迅速恢复，骨折区直接骨化连接，加快骨折愈合。RFI适用于任何部位的下颌骨骨折，无论骨折是开放性、闭合性、感染还是未感染者，均可达到较好的疗效，较之保守治疗具有无法比拟的优越性。目下颌骨骨折RIF系列包括小型或通用接骨板、拉力螺钉、动力加压接骨板和离心动力加压接骨板、自锁接骨板及可吸收接骨板系统。主要有①小型或通用接骨板系统②拉力螺钉系统③动力加压接骨板和离心动力加压接骨板系统④自锁板（钉）内固定⑤可吸收内固定系统
C、生物学固定：其理念是在下颌骨骨折治疗过程中采用保护血运为主的内固定方法，尽可能远离骨折部位进行复位，不要求骨折段的解剖复位，从而最大限度保护骨折部位骨膜和软组织附丽，同时使用低弹性模量的内固定物并减少固定物与骨皮质的接触面积，为骨折愈合提供正常的生理环境。
近年来，颌面部骨折呈逐年上升趋势，损伤程度日益加重，伤情也日趋复杂。下颌骨位于人体的暴露部位，骨折的发生率居颌面部骨折的首位。据文献统计，下颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的25%~28%，占颌面骨骨折的55%~72%。下颌骨骨折好发于青年男性,以颏部最多,合并面中份骨折较多,近年来多由车祸引起,坚固内固定是治疗的较好手段。
1、手术入路
下颌骨骨折的手术入路选择主要根据骨折线的部位、性质等，其原则为在便于操作的基础上使创口尽量隐蔽，并最大限度减轻手术创伤。下颌骨骨折手术入路主要包括：口外入路、口内入路、口内外联合入路及经伤口入路。下颌骨骨折手术入路的选择并不是一成不变甚至固定化、格式化的，应根据患者的具体伤情及患者对美观的要求等综合考虑。
2、固定方法
A、颌间固定:颌间固定（intermaxillaryfixation，IMF）是将上、下牙列通过牙弓夹板结扎固定或弹力牵引固定的方法，从而达到骨折的复位和固定，其主要目的是固定骨折段，恢复患者咬合关系。
B、坚强内固定，自20世纪60年代起，国外就开展了下颌骨骨折坚强内固定（rigidinternalfixatino，RIF）系统的研究。经过数十年的临床应用，证明RIF技术是处理下颌骨骨折的最佳方法，已成为当今下颌骨骨折固定的主流。由于RFI能够达到下颌骨的生物力学要求，有效的三维稳定性改变了骨折区的环境，从而使局部血运迅速恢复，骨折区直接骨化连接，加快骨折愈合。RFI适用于任何部位的下颌骨骨折，无论骨折是开放性、闭合性、感染还是未感染者，均可达到较好的疗效，较之保守治疗具有无法比拟的优越性。目下颌骨骨折RIF系列包括小型或通用接骨板、拉力螺钉、动力加压接骨板和离心动力加压接骨板、自锁接骨板及可吸收接骨板系统。主要有①小型或通用接骨板系统②拉力螺钉系统③动力加压接骨板和离心动力加压接骨板系统④自锁板（钉）内固定⑤可吸收内固定系统
C、生物学固定：其理念是在下颌骨骨折治疗过程中采用保护血运为主的内固定方法，尽可能远离骨折部位进行复位，不要求骨折段的解剖复位，从而最大限度保护骨折部位骨膜和软组织附丽，同时使用低弹性模量的内固定物并减少固定物与骨皮质的接触面积，为骨折愈合提供正常的生理环境。
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