小儿言语方面太大声表现是不是要去检查耳朵了？

一、声音异常

声音异常指的是听力障碍儿童所发声音的音量、音调、音色方面的异常。这主要因为听障儿童对声音的认识出现了异常。

1. 音量异常：声音在相应的环境和情景下表现出太大声或者太微弱。由于听力障碍儿童存在不同程度的听力损失，其对自身发声时的监控能力降低甚至缺失，因此在根据情景需要进行发声高低调控便产生障碍，使其很难根据环境、情景调节自己的声强，表现出发声太大或者太微弱。

2. 音调异常：表现在音调的过高或者过低、音调范围狭窄等方面。音调的高低在汉语中是影响声调的主要因素，许多音节的意义的区别就是由声调决定的。看这样几组词“事实、实施、逝世、失事、史诗、世事”，如果没有音调的变化，是不能区分这些词所表示的意义的。由于听障儿童听力损失类型常表现出在不同频段的不同损失，因此对言语声的频率辨别能力下降，在进行言语会话过程中对于自己说话的音调的反馈调节也失去正常，从而表现出音调的异常。

3. 音色异常：音质异常表现如发音的音质不良、硬起音、声带发声异常、声音使用过度或不足、鼻音过重或鼻音不足等。由于患儿长期不正常发声，使得发声的器官组织闲置不用，因此会带来肌力、运动能力的减退或丧失，患儿不能对声音进行正常的修饰，引起异常的共鸣如鼻音化异常、韵律节奏单一、呼吸声等。
二、构音异常

构音异常是指听力障碍儿童由于不能像正常听力儿童那样通过听来获取发音的方法，因此在言语学习过程中形成错误的发音方式，导致了发音的错误。构音异常是听障儿童最明显的言语障碍问题：

1. 添加音：在正确的语音上添加了不该有的音素。

2. 省略音：应该有的音素没有发出，如声母或者韵母被省略，造成不正确的发音。例如“飞机”省略辅音变“飞一”；再如把“蚊子”说成“无子”、“汪汪”说成“娃娃”等。

3. 替代音：一个字的声母或者韵母被另一个字的韵母或声母所取代，造成不正确的音。汉语中有许多音如p、t、k、等是送气音，当儿童把送气音用不送气的音作替代，即为错误。如“婆婆”说成“跛跛”、泡泡”说成“抱袍”，说明儿童气流与语音协调的问题。舌根音与舌尖音的替代如“g”与“d"等，而且这种替代并不局限于某一发音位置或某一个发音方法上面。

4. 歪曲音：语音接近正常的发音，但听起来又不完全正确，所发的音不是该语音系统中正常存在的音。多见于塞擦音、摩擦音和边音上如“s”和“sh"、“x”和“q”、“l”和“r”等。

三、语言发育异常

由于听力障碍导致听障者对语音信息的接受认识存在缺陷，因而在语音词汇句子、语法等语言要素的掌握方面必然受到影响，导致其对语言的感受理解、表达及交流过程的障碍。有听力障碍的儿童其口头语言的发育会不同程度地落后于同龄儿童，导致其语言发育的迟缓。其表现除言语发育落后外，还有发育、语言质与量以及交流等方面的异常。因为语言交流的障碍，使有听力障碍的儿童对于会话交谈产生了畏惧和抵制，也严重影响了其参与社会生活的能力。