脊髓压迫症疾病预后

脊髓压迫症的预后受多种因素影响，首要的是病变的性质。若为髓外硬脊膜下良性肿瘤，由于可完全切除，预后通常优于那些无法完全切除的髓内肿瘤或恶性病变。

其次，脊髓受损程度也起着关键作用。如果在压迫解除前，脊髓功能尚未完全丧失，手术后的恢复效果通常较好。反之，如果在急性压迫下未能及时治疗，预后可能会较差，尤其是发病后6小时内未进行减压的患者。

病变进展速度也影响预后，急性压迫导致脊髓的代偿功能难以发挥作用，因此其预后通常不如慢性压迫。压迫位置的高低也影响预后，高位压迫的患者相比低位压迫者，预后可能较差。

解除压迫后的神经功能恢复情况是预后的另一个关键指标。如果在早期即出现运动或感觉功能的恢复，预后往往较好。然而，如果1个月以上仍无明显恢复迹象，可能预示着较差的预后。此外，出现屈曲性截瘫、脊髓休克时间长以及合并尿路感染和褥疮等并发症，都会对预后产生负面影响。

脊髓压迫症（compressive myelopathy）是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根及其供应血管受压并日趋严重，一旦超过代偿能力，最终会造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，出现脊髓半切或横贯性损害及椎管阻塞，引起受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能以及皮肤营养功能障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。