如题所述
1. 典型症状
- 胸痛：通常由体力活动或情绪激动诱发，表现为发作性绞痛或压榨痛，有时仅为憋闷感。疼痛多从胸骨后或心前区开始，向左肩、臂甚至小指和无名指放射，休息或服用硝酸甘油可缓解。胸痛有时也发生在夜间，是由冠脉痉挛引起的，称为变异型心绞痛。若胸痛性质、频率或持续时间发生变化，尤其是在休息或夜间发作，且硝酸甘油无法缓解时，可能是不稳定心绞痛，需警惕。
2. 需要注意
- 部分患者症状不典型，可能仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以消化系统症状为主。某些患者，特别是老年人和糖尿病患者，可能不出现胸痛。
3. 猝死
- 约三成的冠心病患者首次发作即为猝死。
4. 其他症状
- 患者可能伴有全身症状，如合并心力衰竭时可出现相应症状。
2. 体征
- 平时心绞痛未发作时，患者无特殊体征。在心绞痛发作期间，可能出现心音减弱、心包摩擦音。若并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全，相应部位可听到杂音。心律失常时，听诊可发现心律不规则。
- 胸痛：通常由体力活动或情绪激动诱发，表现为发作性绞痛或压榨痛，有时仅为憋闷感。疼痛多从胸骨后或心前区开始，向左肩、臂甚至小指和无名指放射，休息或服用硝酸甘油可缓解。胸痛有时也发生在夜间，是由冠脉痉挛引起的，称为变异型心绞痛。若胸痛性质、频率或持续时间发生变化，尤其是在休息或夜间发作，且硝酸甘油无法缓解时，可能是不稳定心绞痛，需警惕。
2. 需要注意
- 部分患者症状不典型，可能仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以消化系统症状为主。某些患者，特别是老年人和糖尿病患者，可能不出现胸痛。
3. 猝死
- 约三成的冠心病患者首次发作即为猝死。
4. 其他症状
- 患者可能伴有全身症状，如合并心力衰竭时可出现相应症状。
2. 体征
- 平时心绞痛未发作时，患者无特殊体征。在心绞痛发作期间，可能出现心音减弱、心包摩擦音。若并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全，相应部位可听到杂音。心律失常时，听诊可发现心律不规则。
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