脑血管解剖学习笔记第13期：圆孔和圆孔动脉

探索脑血管的秘密：圆孔动脉与神经路径的桥梁

圆孔动脉，作为上颌内动脉翼腭段的精致分支，尽管体积微小，却在脑血管解剖中扮演着重要角色。当颈内动脉遭遇异常，它能通过翼管动脉和圆孔动脉，建立起与颅内段的血脉相连，就像一座微妙的沟通桥梁（Standring, 2016）。

圆孔的位置位于蝶骨大翼的恒定孔隙内，它是中颅窝底与翼腭窝之间的纽带，而翼管动脉就静静地守护于此（Tanoue, 2013）。这个微小的结构不仅供应着上颌神经，还与颈内动脉保持着潜在的血流互补（Lasjaunias, Moret, Mink, 1977）。在颈内动脉闭塞时，上颌内动脉的分支会接力，确保重要区域的血液供应（Levitt, 2011）。

圆孔动脉在动静脉瘘的显像中尤为显眼，它在复杂神经疾病的诊断中扮演着关键角色。例如，海绵窦硬脑膜动静脉瘘就涉及到脑膜回返动脉、圆孔动脉和翼管动脉的协同作用（Nam等, 2011）。

圆孔动脉与面部神经痛的关系也备受关注，它直接供应上颌神经，可能与三叉神经痛的发病机制有所关联（Levitt, 2011）。在一项报道中，圆孔动脉被发现为合并三叉神经痛的脑动静脉畸形提供血液，其阻断后疼痛得以显著缓解（Levitt, 2011）。

在治疗过程中，椎动脉造影揭示出巨大畸形通常源自后循环，圆孔动脉供应三叉神经V2分支（Levitt, 2011），手术后圆孔动脉的完全栓塞，Onyx技术清晰地展示了它与颅底的紧密关系（Levitt, 2011）。

具体来说，圆孔动脉的职责包括：1) 中枢神经的连接点，引导上颌神经穿越，同时与颈内动脉下外侧干形成潜在的血液通道（Levitt, 2011）；2) 上颌神经的主要供给者，确保其正常功能；3) 在病理情况下，如颈内动脉闭塞、硬脑膜动静脉瘘和面部神经痛中，它的存在尤为重要（Osawa et al., 2009）。

深入理解圆孔动脉的解剖学和功能，对神经外科和神经影像学的专业人士来说，是精确诊断和治疗的关键（Tanoue, 2013）。

参考文献：Lasjaunias, Moret, Mink (1977), Levitt et al. (2011), Osawa et al. (2009), Standring (2016), Tanoue et al. (2013)