如题所述
从医学的角度来讲,肝腹水又称肝硬化腹水,也就是说一般情况下的肝腹水都是由肝硬化演变而来的,而肝硬化是由于肝脏细胞坏死或者病毒性的肝脏疾病病变导致坏死而形成的,一旦这种疾病发展到了一定程度,就会引起静脉的压力变高,所以就会演变成为腹水的现象,这就是我们所说的肝腹水了。以目前的科学医疗水平来看,肝腹水是一种不可逆的慢性疾病,除非我们把整个肝脏全部移植掉,否则这种慢性疾病是不可以被治愈的,严重的肝腹水会极大限度的影响寿命,一般情况下保持良好的心态和接受全面治疗的话,还是能够多活几年的,但是如果放弃治疗的话,那么最快可能1~2年就有生命危险。所以说这种疾病还是以预防为主,那么在日常生活当中想要预防肝脏类型的疾病的话,需要注意以下几点:
1、戒酒
导致肝硬化的原因主要有两种,第1种是乙肝类型的疾病,这种病毒性的肝脏疾病会慢慢的让我们的肝脏细胞死亡,进而导致肝硬化。剩下一种就是喝酒,经常喝酒的人会患有酒精肝,而酒精肝如果不注意保养的话就会形成肝硬化。
2、不要熬夜
熟悉健康管理学的朋友可能都知道,睡眠对于健康的意义是比较大的,肝脏只有在人类进入睡眠状态之后,才会进行自我排毒,如果经常熬夜的话,那么肝脏就会失去这种宝贵的自我修复时间,所以这是最伤肝的一种行为。
3、保持平稳的情绪
脾气不好的人肝一般也不会很好,据科学研究表明,人类每大怒一次,肝脏就相当于得过一次甲型肝炎,由此可以看出经常发脾气对肝脏的影响有多么大,因此为了我们的健康着想,大家尽量要保持平稳的情绪。
说到腹水,大部分人都会想到肝硬化腹水,因为这个病最常见,但腹水并都是肝硬化导致的。
一、腹水
健康人体腹腔内有少量液体,一般少于200ml,对肠道蠕动起润滑作用。但如果腹水超过200ml时称为腹腔积液。导致腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
二、最常见的肝硬化腹水
肝硬化早期并没有腹水,一般情况下,当肝硬化逐渐加重,到了失代偿期才会有腹水。
10%~20%的早期肝硬化患者并没有症状也没有腹水,或仅仅感到乏力、食欲减退、腹泻等消化系统症状。
到了肝硬化失代偿期,就会出现腹水,并且会伴随很多别的症状。比如说腹胀、腹痛、乏力、出血倾向、内分泌系统失调、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、脾大、肝性脑病等等。
在我国,肝硬化多见于20~50岁的男性,我国的肝硬化患者多以乙肝病毒感染所致。乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化,我国以乙型肝炎为主,大约占一半以上。
除此之外,还包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等等都会导致肝硬化腹水。
三、其它腹水
除了肝硬化导致的腹水,还有很多原因会导致腹水,比如心衰、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、腹膜炎,急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等都可能会导致腹水。
比如心衰,尤其是右心衰或全心衰导致的腹水,常常伴随心脏扩大,心律失常、下肢浮肿、发绀、颈静脉怒张、肝脾大、心脏杂音等。
比如肾病导致的腹水可有面色苍白,周围水肿、面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。
大部分腹水患者,随着病情发展有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有包块多为恶性肿瘤。常伴有体温升高,恶心呕吐,腹胀及腹部剧痛。血性腹腔积液一般会有急性失血的表现,病人会出现面色苍白,皮肤湿冷,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细数,血压下降,甚至发生休克。
四、腹水治疗
多休息,尤其是对于肝硬化腹水的患者。高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐水摄入根据具体病情变化进行调整。食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作用。
腹水的治疗,先得找到病因,治病求因,先治疗原发病,同时对于大部分腹水患者,要限制水、限制盐摄入,根据情况使用利尿剂,补充白蛋白或加速蛋白合成,必要时抽取腹水,每次抽取腹腔积液量以1000~3000ml为宜。
五、预期寿命
腹水因为只是一个综合征,并不是一个疾病,至于腹水的预期寿命和原发病密切相关,比如肝硬化临床5期死亡率最高,在60%以上。肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,移植后患者一年生存率90%、5年生存率80%。肝硬化无法逆转,更无法治愈,而且还会逐渐恶化。心衰终末期也会腹水,慢性心衰5年死亡率50%,严重心衰1年死亡率50%。
预防肝硬化腹水,先预防肝硬化,肝硬化最主要的原因就是肝炎和酒精,所以要注意个人卫生,同时注射疫苗,并且要少喝酒或不喝酒,才能预防肝硬化腹水。
肝腹水应该怎么保养?
肝腹水病人需要纠正营养失衡,注意清淡饮食,许多食物有预防肝腹水的功效,不妨多食,如黄瓜、萝卜、胡萝卜、冬瓜、大蒜、苦瓜、鱼类等水产品可促进肝内沉积脂肪的消退。可以采用细胞疗法治疗肝腹水,细胞靶向修复疗法就是利用物理或是化学方法将血液内的有效成分进行分离、提纯、浓缩而制作成各种血液制剂。
如何预防肝硬化腹水恶化?
肝硬化腹水只一种常见的慢性肝病,俗称肝腹水,是随着肝硬化病情的加重而出现的,因病情的加重而导致腹部积水越来越多,给患者的工作和生活带来了严重的影响,当出现腹水的时候就说明病情加重,因此需要患者引起重视,积极配合治疗。
肝硬化腹水是标志肝硬化已经到了中晚期的时候,患者出现腹水会明显感到腹胀、体重增加、下肢浮肿等,出现腹水的原因主要是:肝硬化导致肝细胞功能受损导致肝脏合成蛋白质的能力降低;肝血液阻碍到一定程度时可能出现腹水的;门静脉压力上升,门脉血管中的毛细血管壁的通透性变强;淋巴液生成过多;这四种原因而引起腹水的出现。
当肝硬化腹水恶化后,会有以下症状
1、感到高度疲劳,难以自理;
2、食欲不振症状,每天主食低于200g;
3、明显感到腹胀,在夜间很容易躁动,难以入睡,呼吸急促;
4、有明显的出血倾向,如牙龈出血,鼻衄,皮肤黏膜出血,注射针部位会出现瘀斑,甚至会出现黑色大便或血便、凝血酶原时间低于<40%,如呃逆不止者,应注意胃肠道出血;
5、下肢水肿,面部胖肿,腹围增加,出现腹水;
6、尿量每日递减,大多小于1000毫升;
7、近期出现不可控低热,伴有中性粒细胞升高;
8、出现低钠、低钾及低血糖的症状
9、异常兴奋多话,但语无伦次,定向,计算能力明显下降,伴随肝昏迷现象的发生;症状十、黄疸复发或相对稳定的低黄疸指数突然上升。
肝硬化是引起腹水的主要原因,北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说肝腹水一般是不会传染的,但如果是由于病毒而引起的肝腹水是具有传染性的,因此我们一定要注意预防肝硬化腹水恶化,
1:就是要注意饮食,肝硬化患者应多吃高蛋白高维生素和低脂肪的食物;
2:就是戒烟戒酒;还有就是要进行适当的运动;最后就是要注意平时的卫生,不要与别人公用牙刷、刮胡刀等器具。
肝硬化腹水是可以治疗的,因此在发现自己有上述症状的时候,一定要及早地治疗,否则会加重病情,严重影响到自己的工作和生活。
平时还要注意饮食和休息,做好预防工作,以防病情恶化。一旦发现病情恶化,就要向医生咨询并接受和配合医生的治疗,争取早日痊愈。