个人交纳社保中的基本医疗保险有什么用途,可以不交吗

如题所述

个人交纳社保中的基本医疗保险是在生病后去医院看病,可以凭医保进行医保登记和报销,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医保可以不交,但是不交医保享受不到医疗保险待遇。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

扩展资料:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

参考资料来源:百度百科——中华人民共和国社会保险法

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第1个回答  2016-10-24
1.参加基本医保后,医保中心就会为你发放医保卡;医保卡可以用于平时到定点医药店购药,;医保IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病!!
2.至于如何用IC卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.
第2个回答  2017-02-17
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

劳动者以个人身份参加社会保险,可以不缴纳基本医疗保险。劳动者不缴纳基本医疗保险的,患病时就不能享受基本医疗保险待遇。常说,吃五谷生百病,天有不测风云,劳动者有能力的,应当参加基本医疗保险,避免患病无钱治疗的经济风险。

《社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第3个回答  2016-04-01
医疗保险待遇:
一: 报销门、急诊费用(一个自然年度内)
1. 在职:起付线1800元以上的部分,支付70%,在定点社区卫生服务机构发生的费用支付比例为90%,最高支付限额为2万元。
2. 退休:起付线1300元以上部分70周岁以下报销85%(含统一补充医疗保险),70周岁以上报销90%(含统一补充医疗保险),最高支付限额为2万元。
二、 报销住院费用(一个自然年度内)第一次住院起付线1300元,第二次住院及以后起付线均为650元;连续住院的90天为一个结算周期,也就要收取一个起付标准650元。住院医疗费用最高支付限额30万元,按医院等级和金额不同进行分段报销。报销比例如下表 (退休人员自付比例为在职职工的60%;统一补充医疗保险可再为退休人员支付个人自付部分的50%,不含起付线)
第4个回答  2016-03-16
一个人从来到这个世界开始,就无时无刻不面临着生老病死,个人社保中的基本医疗保险就是解决生病后产生的各项治疗费用的。社保中的各项保险都是法律规定的强制保险,不能够选择只缴纳某一个险种,而不缴纳另一个险种。本回答被提问者采纳

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