前列腺炎怎么治疗？
（1）激光治疗：前列腺增生、肥大引起的尿道狭窄可用这种疗法来治疗，但激光疗法不可以用来治疗感染性疾病。其他任何光辐射，以及氦氖、多肽等，只能
对前列腺中叶局部有效果，对深部及其他器官达不到治疗的作用。
（2）注射疗法：早期的前列腺中叶区轻度感染运用这种方法有一定效果，但对于底叶、侧叶、受感染的精囊、输精管、睾丸或附睾的并发症没有什么作用。同时反复穿刺必将为腺体内组织特别是内质网造成机械性损伤。此种疗法导致的结节形成，甚至机化性结节现象屡见不鲜。（3）微波疗法：此种疗法分为肛门微波和尿道微波。肛门微波存在一定的局限，它只能改善前列腺的血液循环，杀菌力不足。其他部位的感染，温度无法到达。严格来讲，尿道微波主要是用来治疗无菌性前列腺增生的。临床治疗如果温度过高将会导致前列腺内脂质溶解，停止治疗冷却后会变硬，因此很多病人前列腺越治越硬的例子屡见不鲜。其实温度再高，一般也是不能将细菌置于死地的，一般细菌要在100℃左右才可死亡，而不能超过人体基础体温（37.5℃）的微波的温度显然不具备这样的作用。（4）短波治疗：作为物理治疗的短波疗法，由于短波的温度不能杀死病原微生物，所以对细菌性感染效果不佳，只能作为辅助治疗。
（5）气囊扩张疗法：对于早期的精阜周围感染有较好的治疗效果，但对底部及其他相关生殖器如精囊、睾丸、附睾没有什么作用。因为，这种疗法的压力与射精管开口的括约肌是反张力作用，所以根本打不开射精管开口，药物就无法到达各个病灶部位。（6）冷冻疗法：冷冻疗法的操作比较简单，也安全可靠，适用于无法耐受开放手术者。原理是在前列腺局部产生深低温（-160℃~-180℃），使前列腺组织
脱水，局部小血管痉挛，血流凝滞，血栓形成，从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。冷冻疗法的缺点是不能有效杀死病原微生物，所以对细菌性感染效果不佳，治疗有较大的局限性。
总之，前列腺增生症是中老年男性常见的一种慢性疾病。若不及时通过正规渠道进行治疗，轻者，将给前列腺增生患者生活带来“难言之隐”，重者会影响泌尿系统的正常功能，造成肾功能衰退，引发血尿、反复尿路感染、膀胱结石等严重并发症，甚至还可能引起不可逆的慢性肾衰和尿毒症。
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第1个回答 2020-02-08
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
第2个回答 2019-08-27
前列腺炎（prostatitis）是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。
尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。
1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
【临床表现】
I型前列腺炎常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，可有尿频、尿急和直肠刺激症状，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型前列腺炎无临床症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
【检查】
1.直肠指诊
I型前列腺炎直肠指诊可发现前列腺肿大，压痛明显，局部温度增高。需注意的是急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散。
Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查。
2.前列腺液（EPS）常规检查
EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量＞10个/视野，就高度可疑为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能＜10个/视野；另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量＞10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
3.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查可用于判断是否存在尿路感染，是诊断前列腺炎的辅助方法。
4.细菌学检查
常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml；继续排尿约200ml后收集中段尿10ml；然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液；最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
5.其他检查
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。
B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现。
尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别。
【诊断】
根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果，可作出诊断。由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶，如尿路感染、精囊炎，附睾炎及直肠附近的炎症，因此诊断前列腺炎时，必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查。
【治疗】
首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重，因此应解除患者思想顾虑。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
【日常保健】
1.坚持治疗，治疗期间不要随便换药或更换治疗方法，因为症状的缓解常须一段时间，早期治疗要维持2周以上，某些感染要8～12周。如果随便换药，易致菌群失调或产生耐药，导致治疗的不彻底。
2.规律性生活，不能忍精不射，不要频繁手淫，避免不洁性交。
3.正确认识前列腺炎，保持良好的心态，减轻心理压力，以免夸大症状，产生头晕、记忆力下降、焦虑、多疑、失眠等症状。
4.多喝水，勤排尿，保持大便通畅，坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。
5.忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。
6.忌久坐，避免长时间骑车，坚持运动锻炼，最好是慢跑加更多下体锻炼，避免剧烈运动。
尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。
1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
【临床表现】
I型前列腺炎常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，可有尿频、尿急和直肠刺激症状，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型前列腺炎无临床症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
【检查】
1.直肠指诊
I型前列腺炎直肠指诊可发现前列腺肿大，压痛明显，局部温度增高。需注意的是急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散。
Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查。
2.前列腺液（EPS）常规检查
EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量＞10个/视野，就高度可疑为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能＜10个/视野；另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量＞10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
3.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查可用于判断是否存在尿路感染，是诊断前列腺炎的辅助方法。
4.细菌学检查
常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml；继续排尿约200ml后收集中段尿10ml；然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液；最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
5.其他检查
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。
B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现。
尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别。
【诊断】
根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果，可作出诊断。由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶，如尿路感染、精囊炎，附睾炎及直肠附近的炎症，因此诊断前列腺炎时，必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查。
【治疗】
首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重，因此应解除患者思想顾虑。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
【日常保健】
1.坚持治疗，治疗期间不要随便换药或更换治疗方法，因为症状的缓解常须一段时间，早期治疗要维持2周以上，某些感染要8～12周。如果随便换药，易致菌群失调或产生耐药，导致治疗的不彻底。
2.规律性生活，不能忍精不射，不要频繁手淫，避免不洁性交。
3.正确认识前列腺炎，保持良好的心态，减轻心理压力，以免夸大症状，产生头晕、记忆力下降、焦虑、多疑、失眠等症状。
4.多喝水，勤排尿，保持大便通畅，坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。
5.忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。
6.忌久坐，避免长时间骑车，坚持运动锻炼，最好是慢跑加更多下体锻炼，避免剧烈运动。
第3个回答 2020-01-21
摘录一段话以供参考，希望对你有帮助:
应一个戒友的要求，所以在这季再谈一下前列腺炎的康复。
慢前如果症状严重，是要配合积极治疗的，通过药物治疗控制病情，但千万不要指望吃药就能真正痊愈，最多只能暂时痊愈，戒色吧有帖子说吃中医能治愈前列腺炎，他说的治愈只是暂时痊愈，如果你不懂得戒色养生，极有可能复发。治疗前列腺炎，对身体下药治疗是很重要，但不是最关键的，关键是【治心】，让患者明理，让患者意识到戒色养生的重要性，否则你暂时把他治好了，没多久依然会复发，这样的治疗方式其实是失败的，忽视了对患者思想的改造。
下面阐述一下康复要点:
一，运动。适度的有氧运动好处很多，可以提高机体的免疫力，促进身体的血液循环，对缓解前列腺炎的症状是很有好处的。有运动习惯的戒友，慢前恢复比熬夜久坐的戒友快很多。当然，过度运动是不可取的，过度运动会导致身体免疫力的降低，所以自己要把握好【锻炼的火候】，其实和做菜烧饭一个道理，火候过了，就是烧焦了或者烧得太老了，不好吃。锻炼过度，就会走向反面。
二，良好的作息习惯。平时不要太劳累，注意养好自己的精气神，尽量在23点前就睡觉，我推荐的是10点左右睡觉。
三，良好的饮食习惯。不要吸烟喝酒和吃辛辣刺激的食品。有应酬的戒友尽量少抽烟喝酒，对前列腺炎恢复不利。另外，就是多吃蔬菜水果，保持饮食的清淡。
四，切忌久坐，有研究表明，出租车司机因为职业原因经常久坐，属于前列腺炎的高发人群。久坐危害也很多，所以尽量每40分钟起来活动一下。
五，尽量不要着凉感冒。着凉后是容易出现前列腺炎的反复的，身体受凉了，很多戒友就出现尿频了。
六，不要憋尿。憋尿很有可能会导致前列腺炎的加重。有患者因为坐车几小时憋着，然后前列腺炎就突然加重很多。
七，情绪管理。保持良好的心态极为重要。中医讲，七情致病。不良情绪也是可能加重慢前症状的。
八，适量饮水。适量的饮水是可以缓解慢前症状的，相信很多戒友都有体会。
九，养生功法。养生功法对慢前的恢复是有积极意义的，可以选择适合自己的功法经常练习。固肾功，站桩等都很好。
十，远离定期排精论。这个论调迷惑了很多人，也毒害了很多人，甚至很多医生也主张这个论调，搞得很多人立场不坚定，在前列腺界，这个论调受到很多患者的认可，但我绝对反对这个论调。定期排精怎么排，是撸管还是ML，患者身体本已亏损，还要继续排精，那不是雪上加霜吗?还美其名曰排毒，其实就是在为放纵找借口，你哪来那么多毒，如果前列腺有那么多毒，那和尚还活不活了?据我的研究，之所以有那么多人觉得憋着不好，排掉舒服，是因为修心不到位，如果修心到位，就没有憋的问题，憋着的确不好，是容易导致炎症，光YY就会导致前列腺出现症状反复。所以，我们戒色一定要注意修心，否则是容易因为YY出问题的。YY是暗漏，心动则精自走，一定要杜绝YY的攻击。当然细菌性前列腺炎，应该积极治疗，而不是通过排精来缓解，排精带来的暂时缓解只会让你陷入恶性循环，这有点像吸毒，吸毒可以暂时缓解难受感，但这只会让你继续上瘾，最终无法自拔。将来会引发更严重的前列腺疾患。所以，大家对待排精问题，一定要认识清楚，否则容易产生戒色立场的动摇。我们戒色，一定要够坚定，够决绝，够彻底!没有YY的禁欲，对身体是无害的。这点一定要认识清楚。
总结:
现在好好坚持戒色养生，把身体彻底养好了，将来结婚后再节制地过性生活，这才是正道。否则一边治疗，一边泄精，最多只能给你带来暂时性的痊愈，只要你继续放纵，没多久前列腺炎就可能会复发。很多人说自己痊愈了，其实都是假的，你看他能痊愈多久，只要在排精问题上认识不清楚，他迟早还会复发。一定要认识到【保精】的重要性，【精少则病】这句话是真的，不是假的!前列腺炎是可以真正痊愈的，前提也是【明理】，必须明白道理，指导思想不能出现错误。
应一个戒友的要求，所以在这季再谈一下前列腺炎的康复。
慢前如果症状严重，是要配合积极治疗的，通过药物治疗控制病情，但千万不要指望吃药就能真正痊愈，最多只能暂时痊愈，戒色吧有帖子说吃中医能治愈前列腺炎，他说的治愈只是暂时痊愈，如果你不懂得戒色养生，极有可能复发。治疗前列腺炎，对身体下药治疗是很重要，但不是最关键的，关键是【治心】，让患者明理，让患者意识到戒色养生的重要性，否则你暂时把他治好了，没多久依然会复发，这样的治疗方式其实是失败的，忽视了对患者思想的改造。
下面阐述一下康复要点:
一，运动。适度的有氧运动好处很多，可以提高机体的免疫力，促进身体的血液循环，对缓解前列腺炎的症状是很有好处的。有运动习惯的戒友，慢前恢复比熬夜久坐的戒友快很多。当然，过度运动是不可取的，过度运动会导致身体免疫力的降低，所以自己要把握好【锻炼的火候】，其实和做菜烧饭一个道理，火候过了，就是烧焦了或者烧得太老了，不好吃。锻炼过度，就会走向反面。
二，良好的作息习惯。平时不要太劳累，注意养好自己的精气神，尽量在23点前就睡觉，我推荐的是10点左右睡觉。
三，良好的饮食习惯。不要吸烟喝酒和吃辛辣刺激的食品。有应酬的戒友尽量少抽烟喝酒，对前列腺炎恢复不利。另外，就是多吃蔬菜水果，保持饮食的清淡。
四，切忌久坐，有研究表明，出租车司机因为职业原因经常久坐，属于前列腺炎的高发人群。久坐危害也很多，所以尽量每40分钟起来活动一下。
五，尽量不要着凉感冒。着凉后是容易出现前列腺炎的反复的，身体受凉了，很多戒友就出现尿频了。
六，不要憋尿。憋尿很有可能会导致前列腺炎的加重。有患者因为坐车几小时憋着，然后前列腺炎就突然加重很多。
七，情绪管理。保持良好的心态极为重要。中医讲，七情致病。不良情绪也是可能加重慢前症状的。
八，适量饮水。适量的饮水是可以缓解慢前症状的，相信很多戒友都有体会。
九，养生功法。养生功法对慢前的恢复是有积极意义的，可以选择适合自己的功法经常练习。固肾功，站桩等都很好。
十，远离定期排精论。这个论调迷惑了很多人，也毒害了很多人，甚至很多医生也主张这个论调，搞得很多人立场不坚定，在前列腺界，这个论调受到很多患者的认可，但我绝对反对这个论调。定期排精怎么排，是撸管还是ML，患者身体本已亏损，还要继续排精，那不是雪上加霜吗?还美其名曰排毒，其实就是在为放纵找借口，你哪来那么多毒，如果前列腺有那么多毒，那和尚还活不活了?据我的研究，之所以有那么多人觉得憋着不好，排掉舒服，是因为修心不到位，如果修心到位，就没有憋的问题，憋着的确不好，是容易导致炎症，光YY就会导致前列腺出现症状反复。所以，我们戒色一定要注意修心，否则是容易因为YY出问题的。YY是暗漏，心动则精自走，一定要杜绝YY的攻击。当然细菌性前列腺炎，应该积极治疗，而不是通过排精来缓解，排精带来的暂时缓解只会让你陷入恶性循环，这有点像吸毒，吸毒可以暂时缓解难受感，但这只会让你继续上瘾，最终无法自拔。将来会引发更严重的前列腺疾患。所以，大家对待排精问题，一定要认识清楚，否则容易产生戒色立场的动摇。我们戒色，一定要够坚定，够决绝，够彻底!没有YY的禁欲，对身体是无害的。这点一定要认识清楚。
总结:
现在好好坚持戒色养生，把身体彻底养好了，将来结婚后再节制地过性生活，这才是正道。否则一边治疗，一边泄精，最多只能给你带来暂时性的痊愈，只要你继续放纵，没多久前列腺炎就可能会复发。很多人说自己痊愈了，其实都是假的，你看他能痊愈多久，只要在排精问题上认识不清楚，他迟早还会复发。一定要认识到【保精】的重要性，【精少则病】这句话是真的，不是假的!前列腺炎是可以真正痊愈的，前提也是【明理】，必须明白道理，指导思想不能出现错误。
第4个回答 2019-09-02
前列腺炎如何治疗
急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗。最重要的是针对病因进行根治性治疗。一般情况下，预后是良好的。
1、药物治疗
首先要给予退烧药、止痛药物，包括口服或肌肉注射，必要时补充液体，以缓解其症状。
根据细菌培养结果选择敏感的抗生素，消灭或抑制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗
生素。所谓广谱抗
生素即对大多数细菌都有一定疗效的药物，如头孢类、喹诺酮类药物，如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类，以上都是作用较好的药物。
患者能进食者尽量选用口服药，必要时还应选用静脉
或肌肉注射途径给药。
对于尿痛明显的患者可用解痉剂，如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物，也可用些镇静剂，如安定，口服或注射，用以缓解症状。。
2、对前列腺脓肿行穿刺治疗
当患者持续高烧不退，尿路症状无明显改善，尿道溢脓，大便不畅时，应考虑前列腺脓肿的可能，借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后，以上症状才会缓解。
穿刺治疗比较简单，经肛门指诊，将一根长针头刺入脓腔内，用注射器抽吸直至脓汁完全吸净，有时一次不会完全消灭，需要两次或数次才能达到满意效果。
3、引流术治疗
当脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠后壁切开直达脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需要抗生素配合治疗。
4、理疗
理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要，进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件，用热水袋敷于耻骨上或会阴部，每次半小时左右，坚持数日，疗效亦不错。
5、中医中药
中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果，根据辨证施治给予处方。
在进行以上治疗的同时，患者要多饮水，应主动忌食刺激性食物，如辣椒、酒等。饮食要富于营养，宜清淡。
急性前列腺炎通过及时、正确的治疗，一般不需要多长时间便可康复，反之也有可能转为慢性前列腺炎。
急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗。最重要的是针对病因进行根治性治疗。一般情况下，预后是良好的。
1、药物治疗
首先要给予退烧药、止痛药物，包括口服或肌肉注射，必要时补充液体，以缓解其症状。
根据细菌培养结果选择敏感的抗生素，消灭或抑制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗
生素。所谓广谱抗
生素即对大多数细菌都有一定疗效的药物，如头孢类、喹诺酮类药物，如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类，以上都是作用较好的药物。
患者能进食者尽量选用口服药，必要时还应选用静脉
或肌肉注射途径给药。
对于尿痛明显的患者可用解痉剂，如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物，也可用些镇静剂，如安定，口服或注射，用以缓解症状。。
2、对前列腺脓肿行穿刺治疗
当患者持续高烧不退，尿路症状无明显改善，尿道溢脓，大便不畅时，应考虑前列腺脓肿的可能，借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后，以上症状才会缓解。
穿刺治疗比较简单，经肛门指诊，将一根长针头刺入脓腔内，用注射器抽吸直至脓汁完全吸净，有时一次不会完全消灭，需要两次或数次才能达到满意效果。
3、引流术治疗
当脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠后壁切开直达脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需要抗生素配合治疗。
4、理疗
理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要，进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件，用热水袋敷于耻骨上或会阴部，每次半小时左右，坚持数日，疗效亦不错。
5、中医中药
中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果，根据辨证施治给予处方。
在进行以上治疗的同时，患者要多饮水，应主动忌食刺激性食物，如辣椒、酒等。饮食要富于营养，宜清淡。
急性前列腺炎通过及时、正确的治疗，一般不需要多长时间便可康复，反之也有可能转为慢性前列腺炎。
