如题所述
年轻人,你先不要着急,要冷静下来,先带母亲到医院做做检查,看看情况在做下一步安排。
下面的一篇文章就是讲吞咽困难的,你可以看一看,或许对你有所帮助。
什么是吞咽困难
简单地说,吞咽时胸骨后或颈部有疼痛或梗阻感,食物难以下咽,就是吞咽困难。按医学术语说,吞咽困难是指吞咽时,食物(或水)从口腔至胃贲门运送过程中受到阻碍而产生的咽部、胸骨后或剑突部位的粘着、停滞、梗塞或疼痛感的症状。在我们北方,当地人对吞咽困难的的主诉常常是“吃饭的时候‘噎(Ye)’得慌”。祖国医学也将吞咽困难称为“噎膈”。
吞咽困难的发生的原因
吞咽困难可分为机械性与运动性两类。一般由咽、食管或贲门的功能性或器质性梗阻引起。
机械性吞咽困难 是指吞咽食物通过的食管管腔狭窄或食团体积过大引起的吞咽困难。正常食管壁具有弹性,管腔直径扩张时可超过4cm。由于各种原因使食管管腔直径小于2.5cm时,则可出现吞咽困难,而小于1.3cm时,则肯定发生吞咽困难。食管炎症、肿瘤等病变,由于造成食管管腔狭窄,可引起吞咽困难;颈骨关节病、咽后壁脓肿与包块、甲状腺极度肿大、纵隔肿物等外部的肿块压迫食管,也可以导致吞咽困难。
运动性吞咽困难 是指各种原因引起的吞咽运动和吞咽反射运动的障碍,以致食管不能正常蠕动而将食物从口腔顺利地运送到胃。如吞咽性神经抑制失常引起的食管贲门失弛缓症,食管平滑肌蠕动失常所致蠕动减弱、原发性或继发性食管痉挛的吞咽困难;其它还有口腔病变、口咽麻醉、涎液缺乏、舌肌瘫痪、延髓麻痹、重疾肌无力、肉毒中毒、番木鳖碱或马钱子碱中毒、有机磷中毒、多发性肌炎、皮肌炎、强直性肌营养不良、狂犬病、破伤风等等。由此可知,不单食管本身的病变可以导致吞咽困难,其它全身疾病、中毒、肌肉疾病、传染病等也可以引起吞咽困难。
吞咽困难有时可因机械性与运动性两种机制同时存在,只是一种较为突出。如食管癌主要是管腔狭窄所致机械性吞咽困难,但也可因病变浸润邻近管壁,使该处食管蠕动减弱或消失而引起或加重吞咽困难。
需要注意的是,有些患者虽然诉说(或自以为)“吞咽困难”,但只是自觉咽喉部有堵塞感,或有痰粘着感,或感到球状异物在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出和咯出,但不防碍进食(或者说与进食无关);症状时轻时重,甚至时有时无:心情不佳时、安静独处时症状明显,心情愉快时、病情也随之转轻或消失。这种情况,应该先做食管镜、食管测压等检查,未发现异常时,我们称其为“咽异感症(梅核气)”,这种情况,我们一般不将其归为吞咽困难。
吞咽困难常见的疾病有哪些
常见的有食管癌、食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、良性食管狭窄、弥漫性食管痉挛、食道裂孔疝等。
出现吞咽困难怎么办
很简单,立即到正规医院进行相应的检查。一般经常检查的项目有:体格检查、胃镜(食管镜)检查与组织病理学检查、X线上消化道钡剂检查、脱落细胞检查、食管酸灌注检查、食管测压等。为什么说要积极检查呢?因为,除了食管癌外,前面说过,急性中毒、急性脑病、急性传染病等也会引起吞咽困难。如果发现自己或他人吞咽困难而不马上去医院检查的话,很可能延误病情,失去救治机会。我接诊过一位患者,40多岁的成功男士,患有吞咽困难,因为害怕痛苦,拒绝进行胃镜检查(实际做胃镜没有一般人想象的那样痛苦。请浏览胃镜检查的临床价值),自己花重金买了许多“祖传方”、“特效药”,结果不见效,半年后,因咯血住院,一检查:食管癌、转移性肺癌、转移性肝癌,失去了治疗机会,不久就辞世了,十分可惜。当然,在积极检查的同时,也不必过分紧张,背上包袱。食管癌毕竟是少数,许多其它疾病,如反流性食管炎等也可以伴有吞咽困难的症状。
下面的一篇文章就是讲吞咽困难的,你可以看一看,或许对你有所帮助。
什么是吞咽困难
简单地说,吞咽时胸骨后或颈部有疼痛或梗阻感,食物难以下咽,就是吞咽困难。按医学术语说,吞咽困难是指吞咽时,食物(或水)从口腔至胃贲门运送过程中受到阻碍而产生的咽部、胸骨后或剑突部位的粘着、停滞、梗塞或疼痛感的症状。在我们北方,当地人对吞咽困难的的主诉常常是“吃饭的时候‘噎(Ye)’得慌”。祖国医学也将吞咽困难称为“噎膈”。
吞咽困难的发生的原因
吞咽困难可分为机械性与运动性两类。一般由咽、食管或贲门的功能性或器质性梗阻引起。
机械性吞咽困难 是指吞咽食物通过的食管管腔狭窄或食团体积过大引起的吞咽困难。正常食管壁具有弹性,管腔直径扩张时可超过4cm。由于各种原因使食管管腔直径小于2.5cm时,则可出现吞咽困难,而小于1.3cm时,则肯定发生吞咽困难。食管炎症、肿瘤等病变,由于造成食管管腔狭窄,可引起吞咽困难;颈骨关节病、咽后壁脓肿与包块、甲状腺极度肿大、纵隔肿物等外部的肿块压迫食管,也可以导致吞咽困难。
运动性吞咽困难 是指各种原因引起的吞咽运动和吞咽反射运动的障碍,以致食管不能正常蠕动而将食物从口腔顺利地运送到胃。如吞咽性神经抑制失常引起的食管贲门失弛缓症,食管平滑肌蠕动失常所致蠕动减弱、原发性或继发性食管痉挛的吞咽困难;其它还有口腔病变、口咽麻醉、涎液缺乏、舌肌瘫痪、延髓麻痹、重疾肌无力、肉毒中毒、番木鳖碱或马钱子碱中毒、有机磷中毒、多发性肌炎、皮肌炎、强直性肌营养不良、狂犬病、破伤风等等。由此可知,不单食管本身的病变可以导致吞咽困难,其它全身疾病、中毒、肌肉疾病、传染病等也可以引起吞咽困难。
吞咽困难有时可因机械性与运动性两种机制同时存在,只是一种较为突出。如食管癌主要是管腔狭窄所致机械性吞咽困难,但也可因病变浸润邻近管壁,使该处食管蠕动减弱或消失而引起或加重吞咽困难。
需要注意的是,有些患者虽然诉说(或自以为)“吞咽困难”,但只是自觉咽喉部有堵塞感,或有痰粘着感,或感到球状异物在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出和咯出,但不防碍进食(或者说与进食无关);症状时轻时重,甚至时有时无:心情不佳时、安静独处时症状明显,心情愉快时、病情也随之转轻或消失。这种情况,应该先做食管镜、食管测压等检查,未发现异常时,我们称其为“咽异感症(梅核气)”,这种情况,我们一般不将其归为吞咽困难。
吞咽困难常见的疾病有哪些
常见的有食管癌、食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、良性食管狭窄、弥漫性食管痉挛、食道裂孔疝等。
出现吞咽困难怎么办
很简单,立即到正规医院进行相应的检查。一般经常检查的项目有:体格检查、胃镜(食管镜)检查与组织病理学检查、X线上消化道钡剂检查、脱落细胞检查、食管酸灌注检查、食管测压等。为什么说要积极检查呢?因为,除了食管癌外,前面说过,急性中毒、急性脑病、急性传染病等也会引起吞咽困难。如果发现自己或他人吞咽困难而不马上去医院检查的话,很可能延误病情,失去救治机会。我接诊过一位患者,40多岁的成功男士,患有吞咽困难,因为害怕痛苦,拒绝进行胃镜检查(实际做胃镜没有一般人想象的那样痛苦。请浏览胃镜检查的临床价值),自己花重金买了许多“祖传方”、“特效药”,结果不见效,半年后,因咯血住院,一检查:食管癌、转移性肺癌、转移性肝癌,失去了治疗机会,不久就辞世了,十分可惜。当然,在积极检查的同时,也不必过分紧张,背上包袱。食管癌毕竟是少数,许多其它疾病,如反流性食管炎等也可以伴有吞咽困难的症状。
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