成人骨性地包天不做手术还能矫正吗?

我的小伙伴今年19岁。是地包天。上小学的时候矫正过，应该使用的是隐形矫正工具从小学一年级矫正到六年级共6年。在小学毕业后基本纠正恢复正常。但是上初中以后由于是在外地住宿上学。晚上带着矫正工具无法入睡就不带了。初二出现了反弹复发，牙齿由矫正后的上颚包下颚变成了齐齿。后面几年逐渐反弹加重。现在又变成了地包天。而且据他说，他现在明显感觉骨头变硬了。以前的矫正工具带上效果很不明显基本没用。现在正在为要不要手术纠结，因为手术对生活学习影响太大了。而且他应该是骨性地包天，我看他的牙齿挺整齐和正常人一样没有朝内或朝外的趋势。只是下颚突出。而且他现在觉得地包天影响他的进食了。他现在吃饭嘴不能张大。觉得下颚连接脸部的关节有东西卡住一样，一张大嘴那里就会剧痛。请问骨性地包天还能矫正吗
但是手术对生活影响较大啊

推荐答案 2013-09-18

原则上骨性或称为遗传性的反颌（地包天）要在8岁开始，到12岁结束，甚至有一定的保持。如果中途做的活动功能矫治器，你佩戴时断时续，就会出现你说的问题

既然已经14岁了，再继续使用活动功能矫治器的来治愈的可能较小，只要目前牙齿整齐，而且牙齿的尖窝相对应，可以先不做治疗了。无论是活动的，还是固定的矫正基本已经不能对骨性反颌有什么效果，反而会影响学习

为了安全起见，最好有一个面下三分之一的照片，才可明确诊断。

反颌的手术需要在18岁以后做，之前需要的是牙齿整齐，手术对生活影响不大，不过再过5年也许还会有更先进的微创技术出现。目前手术需要住院1周左右，完全恢复在3个月左右。

这图为较为简单的间断截骨术示意图。