我的姐夫生前买了一份康定终身的保险,现在意外死亡在外地,当地派出所给出的死亡证明是中毒死亡,但是保险公司因死亡原因不清为由,一直拖着不赔偿,都过了两个月了,还说在调查中,我们该怎么办?好心人给指点下,谢谢啦
而保险公司理赔期限需要看公司的理赔速度,而且险种不同,理赔也会不同。
想知道目前保险公司的理赔情况,请看这里:《关于保险理赔,你知道多少?》
奶爸给大家列举一下身边常见的拒赔原因:
1、投保时没有做到如实告知。
《保险法》第十六条规定: 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
意思是,你在投保时没有按照合同要求如实告知,出险时,保险公司有理由拒赔。
2、不符合合同约定的出险定义。
保险合同都很详细严谨,对各项事故产生的原因、理赔条件等都做了明确规定。很多人以为重病(大病)=重疾,其实并不然。
3、理赔事项属于合同约定的保险公司免责范围内。
每个保险合同都会有免责条款,一般都是吸毒、酒驾、核辐射、战争等。不同的保险合同约定的免责条款可能会不一样,这个也要重点关注。
4、宣传语或营销术语的“美丽误会”
最常见的就是广告或者代理人的过度或片面宣传。
只有部分疾病确诊即赔,但很多公司却过度宣传,使得投保人以为所有疾病都是确诊即赔。
奶爸总结,关于理赔的区别、产品的好坏,关键是看合同条款,不是看保险公司规模。
保险理赔时间是有规定的:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
不同险种需要准备的理赔资料有所差异,但是理赔资料是关键,如果不能一次性上交好,之后还要补交,那么会影响我们拿到理赔金的时间,这份理赔攻略建议收藏:
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最后讲一下保险理赔注意事项~
1、必须及时报案;
保险索赔时的第一个环节就是报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。
2、符合责任范围;
报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。
3、备齐所需单证;
不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件,若委托他人办理索赔手续的,还需填写委托授权书。
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保险公司说证明开的不清楚,怀疑是自杀,就一直说在调查,一直拖着,我们要怎么维护自己的权益?
追答首先明确一下,派出所开出的死亡证明都不清楚,你问要谁开出的才算清楚?其次,保单只要满两周年之后即便是自杀,也可以按人身险的保额理赔的。所以,你应该正告他们给出一个合理的期限,不可能一直这样没结果,还是那句话,你可以给当地的保监委打电话,毕竟保险公司归他们监管。