如题所述
需要看实际情况。
1、商业医疗保险:一般来说,需要被保险人在出院后携带住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料前往保险公司申请理赔,保险公司审核通过后会把报销金额打到被保人指定账户中;
2、基本医保:可以直接在医院使用医保卡直接报销,也可以去当地的社保机构或者医保局报销。具体如下:
如果是在医保定点医疗机构住院治疗,出院的时候在医院结算窗口直接刷医保卡进行报销结算;
如果是在当地医保定点治疗但没有住院或住院未报销,携带医院出具的正式发票、医疗诊断书、费用清单、社会保障卡或医疗卡等资料到当地行政服务中心医保窗口进行报销;
如果是异地就医,先办理异地就医登记备案手续,住院发生的医疗费用先由本人垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。但如果参保地与就医地实现了医保联网结算,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,无需本人垫付。
医疗报销一般能够报销多少?
1、居民医保:在三级医院通常有1000左右免赔额,医保目录范围内合理费用通常报销55%-75%,不同市待遇不一样,扣除自费药起付线以后,出院时实际报销比例30%-40%左右
2、职工医保:三级医院一般报销比例85%-90%,起付线800左右。
3、商业医疗险:经过医保报销后的剩余费用,通常可以100%报销,百万医疗险通常有1万免赔,小额医疗险通常0免赔或200元左右免赔。
医疗保险报销流程
1、患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。这个时候就要注意在办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、如果想要出院,需要带上以下资料去办理住院手续的窗口办理出院并且报销。
(1)身份证或社会保障卡的原件;
(2)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
(6)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。
【法律依据】:《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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