如题所述
近期天气寒冷，幼儿园小朋友呕吐、腹泻增多，常常班里多人集体发病。这种寒冷季节发生的呕吐、腹泻的原因，除了大名鼎鼎的轮状病毒，还有神龙见首不见尾的诺如病毒。
集体腹泻，当心诺如病毒感染
1、诺如病毒是成人和儿童胃肠炎最常见的病因，其感染是社区背景下发生地方性腹泻的一个常见原因，也是发生于世界各地并累及所有年龄人群的流行性病毒性胃肠炎的最常见病因。
2、诺如病毒感染一年四季均可发生，因感染高峰常出现在冬季低温季节，因此被称为“冬季呕吐病”；由于与流感病毒相似，具有传播迅速，易引起疾病暴发的特点，又有“胃肠性感冒”之称。
3、诺如病毒具高度感染性，10-100个病毒颗粒就能引起感染。
4、诺如病毒极稳定，能抵抗适用于大多数细菌的杀灭方法，包括加热至60℃及氯消毒。
5、诺如病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。在全球范围大多数诺如病毒感染流行都与新基因型Ⅱ.4病毒株的出现有关。
6、病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。
7、通常通过以下途径获得感染：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中。
8、鉴于诺如病毒的传播有多种方式(包括与环境表面接触、空气传播雾化呕吐物及人与人的接触)，感染暴发难以控制。
9、诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。
10、感染诺如病毒后，一般在24～48小时后发病，以急性胃肠炎多见，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，也可见头痛，寒颤和肌肉痛等症状；日腹泻多见4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。感染人群中，儿童患者多出现呕吐症状，成人患者则腹泻较多。
11、诺如病毒胃肠炎病程具有自限性，多数病例症状持续24～60小时后可自行消失或痊愈。然而，儿童或老人等易感人群中，有些诺如病毒感染者会出现体重减轻、严重脱水、肾衰竭甚至死亡等严重病情。
12、必须对儿童进行评估， 轻症的孩子通常居家治疗就可以。
13、一般情况下无需特殊治疗，目前也没有特效药物，主要通过补液，纠正脱水和电解质紊乱。口服补液盐是预防脱水和电解质紊乱最有效的药物。
儿童腹泻病，重在防治脱水
1、一旦出现以下症状，需要送往医院就诊：婴儿，数小时不吃不喝；剧烈腹痛；大便出现较多粘液或者大便中有血；孩子表情淡漠，对你不理不睬；出现明显脱水的表现：例如体重丢失超过5，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；婴儿4-6小时，大孩子6-8小时没有解尿。
2、重度脱水或不能服用口服溶液的患儿，应给予静脉补液。
3、一旦体液不足得到纠正，可开始重新给予适龄的膳食。腹泻期间可继续母乳喂养。
4、不需要进行相应的抗病毒治疗（如利巴韦林）。
5、不需要用抗生素：抗生素对病毒是无作用的，并且抗生素在杀细菌的同时会杀死肠道内的正常菌群，菌群紊乱进而造成腹泻时间延长。
6、减少诺如病毒传播风险的措施包括：注意手部卫生；在清理呕吐物或粪便时穿戴个人防护设备；用一次性抹布吸起呕吐物或粪便然后放入不渗漏的袋子中处置，以限制体液雾化；用次氯酸盐溶液进行物体表面消毒。
7、目前没有针对诺如病毒的疫苗。
