如题所述
医疗保险基金按以下标准支付：
5000元以下部分，医疗保险基金支付80%；
5000元以上10000元以下部分，医疗保险基金支付85%；
10000元以上部分，医疗保险基金支付90%。
以上只针对乙类药品，甲类比例有所不同。丙类不能医保，全须自付。
扩展资料
社保重大疾病险中的“大病”界定方法:
“大病”有不同的界定标准。
我国的相关法律法规明确要求社保重大疾病险中的“大病”以发生高额医疗费用作为界定标准，当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，出现因病致贫、因病返贫了，就认为这个病是大病了。
参考资料来源:百度百科—大病保险
社保中的医疗保险能报销医疗费用，那么其他养老保险、工伤保险等都分别有什么作用呢？不清楚可看：
如果罹患重大疾病，医保可以报销多少？
首先大家要知道医保可报销的部分要高于起付线，比如起付线是1万元，那么高于1万元的部分才能报销一定的比例。
其次有封顶线，比如封顶线是50万，那么高于50万的部分是要自己给钱！
而且不是所有的医疗项目都能报销的。
比如体检、整容、近视手术这些不在规定范围内的项目，都不管。
这个规定分别写在：药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准三个表中。
不知道的朋友可看这篇文章的介绍：
最后简单来说：医保能报销的金额=（治疗总费用– 起付线– 报销范围外的费用）*报销比例。
也就是说，医保的报销范围是有限的，要想100%报销的重大疾病的费用，还得购买商业医疗保险，具体产品推荐都准备好了：
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5000元以下部分，医疗保险基金支付80%；
5000元以上10000元以下部分，医疗保险基金支付85%；
10000元以上部分，医疗保险基金支付90%。
人一生会患重大疾病的概率在70%左右，但是治疗一场重大疾病的平均费用在20-40万左右，很多家庭并不能承担，社保和医疗险只能按比例报销在医院的花销，重疾险是给付型在发生约定的重大疾病状态且符合理赔条件时会一次性给付保额，且不限制使用，保监会规定比保的25种重大疾病占所有重大疾病发生率的95%左右。如果有预算的话建议大家为自己和家庭投保重疾险，可以避免因重大疾病给家庭造成的经济损失。
医疗保险基金按以下标准支付：
5000元以下部分，医疗保险基金支付80%；
5000元以上10000元以下部分，医疗保险基金支付85%；
10000元以上部分，医疗保险基金支付90%。
以上只针对乙类药品，甲类比例有所不同。丙类不能医保，全须自付。
社保大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金，其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数，按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金，其中10%中的4%为税前费，6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。
本回答被网友采纳大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
