如题所述
与肾上腺素相似。口服易在肠肝被破坏,不能达到有效血药浓度,故一般静滴给药。多巴胺在体内迅速被单胺氧化酶、儿茶酚氧位甲基转移酶及多巴胺β-羟化酶代谢,代谢产物很快由尿排出。本品不易透过血脑屏障,主要表现为外周作用。 本品常用盐酸盐,为白色或类白色有光泽的结晶,无臭,味微苦,暴露空气中及遇光色渐变深。在水中易溶,在无水乙醇中微溶,在氯仿及乙醚中溶解极微。溶点243-249℃。 临床用于治疗各种低血压、心力衰竭及休克,特别对伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的患者,还广泛用于心脏手术后心肌衰竭或心脏复苏时升高血压。本品直接激活多巴胺受(D1)、α和β受体,对β受体作用较弱,小剂量多巴胺主要兴奋D1受体,特别是肾和肠系膜及冠状动脉血管的D1受体,使上述血管舒张,血流量增加。当静滴每分钟1-5μg/kg时,肾血流增加,血压和总外周血管阻力不变或稍降低。它是唯一可直接增加肾血流,改善肾功能的拟肾上腺素药物。滴注中等剂量(每分钟5-10μg/kg,可兴奋D1和β受体,使心率、心肌收缩力和心输出量增加,心肌耗氧量轻度增加,同时,皮肤和粘膜血管收缩,肠系膜和冠状动脉扩张,血流增加,血压和总外周阻力升高或不变。滴注大剂量(每分钟10μg/kg)时,由于α受体兴奋占优势,外周血管、肾和肠系膜动脉和静脉均收缩,使血压和外周总阻力增加,肾血流降低,尿量减少。1.一般不良反应较轻,偶有恶心、呕吐、心悸等,过量或静滴速度过快可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。减慢滴速或停药,症状即可消失。 2.使用本品治疗休克时,宜先补充血容量及纠正酸中毒。 3.静滴时如将多巴胺大量漏出血管外,可引起局部缺血,甚至坏死,此时可用酚妥拉明5-10mg加生理盐水10ml作局部浸润注射。 4.室性心律失常、嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醉者禁用,孕妇和哺乳期妇女慎用。 1.本品遇碱分解,故不宜与碱性药物配伍。 2.与全麻药、胍乙啶、三环类抗抑郁药合用可引起高血压、心动过速和心律失常的危险。与单胺氧化酶抑制剂合用,可减低身体组织对多巴胺的代谢,故可增强和延长本品效应,因而剂量应减少至常用量的1/10。与苯妥英钠合用可产生低血压和心动过缓。 3.本品与其他正性肌力药、血管扩张药、利尿剂及心脏活性药物并用,可产生比单用更有益的血流动力学效应。来自:求助得到的回答
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