试述肺癌的大体类型、组织学类型及相互关系

如题所述

大体类型主要有中央型、周围型、弥漫性,其中中央型是最常见的。
组织学类型分为:(含有跟大体的关系)
1、鳞状细胞癌,最常见,大多数鳞癌发生在段、叶或主干支气管,所以大体上多属中央型。
2、腺癌,多发生于较小的支气管,因此大体类型主要为周围型
3、小细胞癌,大体上多属于中央型
4、大细胞癌,大体多数为周围型
5、腺鳞癌,肿块通常位于肺的周围
6、肉瘤样癌,既可以发生在中央,也可以发生在周围
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第1个回答  2013-07-11
Ⅰ、来自支气管表面上皮的癌——具有腺、鳞分化特征
1. 鳞癌——有的伴有神经内分泌分化
(1) 分化好的
(2) 中分化的
(3) 分化差的
变型:
(1) 梭形细胞癌
(2) 淋巴上皮癌
(3) 基底细胞癌
2. 腺癌——有的伴有神经内分泌分化
(1) 腺癌
(2) 实性黏液细胞癌
3. 腺鳞癌——有的伴有神经内分泌分化
4. 大细胞癌——具有腺、鳞分化特征
变型:
(1) 透明细胞癌
(2) 巨细胞癌
Ⅱ、来自神经内分泌细胞的癌——具有神经内分泌分化特征,有的伴有鳞分化
1. 类癌
2. 不典型类癌
3. 小细胞癌(小细胞神经内分泌癌)
4. 大细胞神经内分泌癌
5. 巨细胞神经内分泌癌
6. 不能分类的神经内分泌癌
Ⅲ、来自细支气管Clara细胞和Ⅱ型肺泡细胞的癌-细支气管肺泡癌,具有不同的分化特征
1. Clara细胞型
2. Ⅱ型肺泡细胞型
3. 黏液细胞型
4. 混合型
Ⅳ、其它
  在上述分类中,根据分化表型并与其组织发生相联系,将肺癌分为各具有不同分化表型特征的三大类,更为简明、系统,易于掌握。其中,把从神经内分泌细胞来源的类癌、小细胞癌等,归为一大类,可统称为神经内分泌癌。把细支气管肺泡性腺癌从WHO分类的腺癌中分出来,作为独立的一大类,称为细支气管肺泡癌,因其在临床病理特征上有别于一般的腺癌。
第2个回答  2013-07-11
大体分型分为中央型和周围型,组织学分型可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、小细胞肺癌等。鳞癌以发生在气管、支气管的中央型肺癌为主,腺癌既可以是中央型,又可以是周围型,但以后者稍多。

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