精神疾病商业保险可以报销吗?

如题所述


不同的商业保险条款是有所差异的,如果保险条款免责中没有精神病就可以报销,如果有精神病免责那就不能赔。

不同的险种对于身体患有疾病的情况的要求是不一样的,那么如果身体有疾病能不能买保险呢?细节戳这里:哪些人不能买保险?身患疾病如何成功买到保险?

不过从2015年12月1日起,6种重性精神疾病纳入门诊医保报销范围,医保最高可报销60万。

重性精神疾病纳入职工门诊特定病种范围,以广州为例,从12月1日起将分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执型精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等5种重性精神疾病纳入东莞市特定门诊范围,相关待遇标准参照“精神分裂症”病种执行。

精神病医保报销比例

在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%,乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2000元,每个季度限额为500元。

其一、由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准,即每年最高4500元;第二、由居民医保基金按70%比例支付至限额标准,即每年2000元。

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第1个回答  2018-11-07
应该说农村医疗保险的比例一般在50%,但由于住院中有部分是自付的,所以大概只能报销总费用的45%左右吧.住院前1周的费用是很高的,因为在住院时相关的检查费用一般在1500上下.以后每日的费用一般是达不到200的.不知道你是哪里人,如果江浙这里一线城市的话,住院第一月在6000上下,第2月在5000左右.当然,你可以选择回内地老家治疗,不过医疗水平很让人担忧.
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第2个回答  推荐于2017-09-28
不同的商业保险条款是有所差异的。通常情况下,如果在您所投保的险种的条款中,精神类疾病属于责任免除范围,那么就不可以报销。
如果您所投保的健康类险种中,对于精神类疾病没有做明确规定,可以向您所投保的保险公司进行具体咨询。此外,如果精神类疾病属于先天疾病或者遗传类疾病的范畴,一般不可以报销。具体的理赔报销情况以险种的具体条款为准。
第3个回答  推荐于2016-04-16
  你好,不同的商业保险条款是有所差异的。通常情况下,如果在您所投保的险种的条款中,精神类疾病属于责任免除范围,那么就不可以报销。
  如果您所投保的健康类险种中,对于精神类疾病没有做明确规定,可以向您所投保的保险公司进行具体咨询。此外,如果精神类疾病属于先天疾病或者遗传类疾病的范畴,一般不可以报销。具体的理赔报销情况以险种的具体条款为准
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