心肌梗塞都会有心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高吗

首先要看心电图的变化，心肌梗死的患者心电图肯定是有些变化的，另外要看心肌血糖标志物的变化，心肌血糖标志物的变化预示着心肌梗死的存在。因为就是我们心肌血糖标志物，尤其肌钙蛋白是在这个心肌细胞里面存在的，如果心肌细胞是完整的、是存活的，血里头是查不到的肌钙蛋白的。那如果要是心肌细胞坏死，崩裂、崩解，细胞里头的肌钙蛋白，就会释放入血，那这个血里才会发现肌钙蛋白，这个特异性是很高的。

截图源自：《心肌梗死与心肌康复》一书