两票制大包是什么意思？

这是两个概念，两票制指的药品从生产企业到医院中流的流通环节只存在两张发票。也就是生产企业开给药品配送企业一张发票，药品配送企业开给医院一张发票。这就是两票制。（题外话：因为国家对药品经营企业的利润<药品的加价>是有很严格的控制的，以前药品想要达到一个很高的市场价格，就必须通过多家药品经营企业“过票”，才能达到一个很高的价格，这叫“过票”。）
大包呢，就是说，生产企业把某个产品交给哪个经营企业来做。就相当于全国总代理。同理“区域大包”就是区域总代理。
两票制大包，这是在现有的一个特定的医药行业环境下，为了顺应“两票制”政策，某些有条件，有实力的药品经营企业直接成为生产企业的“大包”，负责该厂家生产的药品在某个区域内的所有销售。