患者女,27岁。左上第三磨牙颊向倾斜。食物嵌塞,拟拔除。

A.停止注射
B.保持呼吸道通畅
C.针刺入中穴
D.升压药物
E.抗惊厥

【答案】:C
1.上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜,第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根,相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围为上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜,所以这两种麻醉方法可以覆盖第三磨牙的唇颊侧,所以A正确,选A。
2.麻醉药物是2%普鲁卡因,术后发生过敏反应,少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹,其中最常见的过敏反应是荨麻疹,此题D正确,故选D。
3.轻度兴奋型的临床表现为精神紧张、多语好动,亦可伴有轻度心率增速。程度较重者可主诉气促甚至窒息感,患者烦躁不安,缺氧症状明显,出现恶心呕吐,血压升高等,所以A、B、C、E正确,而D则与实际情况相反,所以D不包括,故此题选D。
4.局麻药中毒后首先要停止注射,A正确;然后针对患者的症状使用相应的药物或采取相应的措施,例如出现缺氧,可保持呼吸道通畅,所以B正确;血压下降可使用升压药物,所以D正确;出现惊厥,可使用抗惊厥药物,所以E正确;针刺入中穴对麻醉剂中毒无作用,选C。
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