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脑脊液鼻漏骨折部位
脑脊液鼻漏
简介
答:
颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏
。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经
咽鼓管流到鼻腔,称为脑脊液鼻漏
。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生,也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性,可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整...
最易并发
脑脊液鼻漏
的
颌骨骨折
是
答:
【答案】:C
LeFortⅢ型骨折:又称上颌骨高位骨折或颧弓骨折
。
骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部、经颧额缝向后达翼突
,形成颅面分离,常使面中部凹陷,变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤出现鼻出血或脑脊液漏。
脑脊液漏
简介
答:
脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折
,发生率高达39(Ray & Bergland,1969)。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血,可伴有嗅觉丧失或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜...
外耳流血和
脑脊液
耳漏表示颅底
骨折
的
部位
是
答:
【答案】:C
颅中窝骨折若累及蝶骨,可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出
。若累及颖骨 岩部,脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时,则合并脑脊液耳漏。
脑脊液漏
的发病机制及病理生理
答:
脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致
,因岩骨位于颅中、后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折,只要伤及中耳腔,则皆可有血性脑脊液进入鼓室。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏
可经咽鼓管流到鼻腔,成为脑脊液耳鼻漏
。医源性脑脊液鼻漏系手术所致,如中鼻甲切除术或筛窦切除术...
颅底
骨折
的分类
答:
颅底
骨折
绝大多数是线形骨折,个别为凹陷骨折,按其发生
部位
分为:(一)颅前窝骨折 常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时,脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出,成为
脑脊液鼻漏
,空气也可经此逆行进入...
筛窦
骨折
简介
答:
单纯筛窦骨折少见,多为复合性骨折。筛窦骨折时,CT检查常见
骨折部位
在筛骨纸板或筛板处,筛骨纸板多呈向中心线弧形凹陷,使筛房变形,筛板骨折实际为前颅窝底的骨折,常伴有额叶损伤或形成
脑脊液鼻漏
。筛窦骨折常伴有筛窦内积血表现。诊断筛窦骨折时还应注意观察骨折有无累及筛前管、筛后管或筛中管,以...
治疗
脑脊液鼻漏
,以下错误的处理是
答:
【答案】:B 本题属于以理解记忆为主的试题,主要考核点是
脑脊液鼻漏
的治疗原则。脑脊液鼻漏多发生于颅底
骨折
时,其治疗要点是在急性期内预防颅内感染,争取使漏口自行闭合;如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。急性期的处理包括头高卧位防止脑脊液反流、避免诱发颅内压增高的动作及预防性应用抗生素等...
试述
脑脊液鼻漏
的诊断和治疗原则。
答:
(3)葡萄糖定量分析:葡萄糖含量在30mg/dl以上。(4)鼻内窥镜检查发现瘘孔者。(5)鼻部影像学检查:颅底及鼻窦的CT和MRI检查、CT脑池造影、椎管内注射标记物法等发现颅底
骨折
或瘘孔者。治疗原则:(1)外伤性
脑脊液鼻漏
可先用保守治疗:包括预防感染,预防颅压增高(取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量...
脑脊液鼻漏
怎么治疗
答:
根据
骨折
的不同
部位
和
脑脊液鼻漏
漏口
位置
可选择额下入路和翼点入路,根据术中情况,又可采用硬膜外入路硬膜内入路及二者联合入路。优点是直视下修补漏口,可同时处理其它颅内病变;缺点是术中不易找到漏口,创伤较大,手术及住院时间较长,嗅觉多受影响。现普遍采用显微镜下开颅修补术,明显弥补了过去直视...
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