如题所述
1.《医师变更执业注册申请审核表》
2.本人《医师执业证书》原件
3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。
4.外省人员变更,需交二寸照片一张。
5.变更注册费及资料费20元/人。
二、《医师执业注册申请审核表》如何填写:
封面:
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别:
请填执业医师(或执业助理医师)。
类别:
请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
3、医师资格证书编码:按医师资格证书上的号码正确填写,如200251110510102197310196564
4、原医师执业证书编码,如:
110510000006806,新医师执业证书编码:不填。
5、表中年月日,一律用公历阿拉伯数字填写。
第一页:
7、学历:应填写与申请类别相应的最高学历。
8、专业技术职务任职资格:请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列,如讲师、副教授、教授,请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。
9、原执业机构名称及登记号:填本人工作单位名称,登记号。
10、原执业机构地址:填本人原工作单位地址、邮编。
11、原执业级别:执业医师或执业助理医师,原执业类别:临床或中医、公卫、口腔。
12、获得执业助理医师资格的时间:按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师,此项不填。
13、获得执业医师资格的时间:按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师,此项不填。
第二页:
14、个人工作经历:填写参加工作以来的经历。
15、身体和健康状况:良好、一般等。
16、其他要说明的问题:请填写执业范围。如内科专业或外科专业。
17、申请人签字填写年月日:注意要签字。
18、拟变更注册事项:变更执业地点
19、变更注册理由:在新单位从事临床工作
20、原执业机构意见:同意变更,并原单位法人签字,原单位加盖公章。
21、原执业机构上级主管部门审批意见:原单位有上级主管部门的需上级主管部门签署意见。没有的不填。
22、原注册卫生行政部门审批意见:原单位所在卫生厅(局)签署审批意见。
23、其它栏目不填
医学考试服务中心为你解答,望采纳
与初次申请一致,需要选填临床或中医、公共卫生、口腔等信息。
填写医师资格级别,执业医师(或执业助理医师),类别需选填临床或中医、公共卫生、口腔。医师资格证书编码按医师资格证书上的号码正确填写。学历应填写与申请类别相应的最高学历,专业技术职务任职资格填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
若为教学系列,如讲师、副教授、教授,请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。获得执业助理医师资格的时间,按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师,此项不填。获得执业医师资格的时间,按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师,此项不填。
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扩展资料:
医师变更执业注册要求规定:
1、医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的,申请人到原注册主管部门申请办理变更手续。
2、医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的,申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码,然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。
3、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的,除依照前项规定办理有关手续外,新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时,应收回原《医师执业证书》,并发给新的《医师执业证书》。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%89%A7%E4%B8%9A%E5%8C%BB%E5%B8%88%E6%B3%A8%E5%86%8C/6391220#2"target="_blank"title="百度百科-执业医师注册">百度百科-执业医师注册