请帮确诊是否是慢性淋巴细胞白血病【慢性淋巴细胞白血病】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,65岁,最近腰腿痛明显,有一年的前列腺炎症状不严重。

曾经治疗情况和效果:

体检发现白细胞13.4,淋巴细胞比例79,脾大15.4x4.6cm
进一步检查做了骨穿等检查如下:
骨髓细胞学图文报告形态描述:(一)骨髓片
1.取材,涂片,染色体良好。粒(-)油(+)
2.增生活跃-,G=13.0% E=6.0% G/E=2.17/1
3.粒系比例减低,各阶段粒细胞均减少,形态大致正常。
4.红系比例减低,可见少量幼红细胞。成熟红细胞形态无明显异常。
5.淋巴细胞比例增高,其胞体轻度大小不均,浆丰富,有的边缘不整,可见念珠样空泡,核圆或不规则,染色质粗块状,有的可见核仁,模糊不清。
6.全片未见巨核细胞。血小板小堆,散在分布。
(二)血片
1.白细胞数增多。
2.粒细胞比例减少。
3.成熟红细胞形态未见明显异常,计数100个白细胞未见有核红细胞。
4.淋巴细胞比例增高,形态同骨髓。
5.血小板小堆,散在分布。

流式细胞室免疫分型报告
结论:
异常淋系表型
异常细胞群B约占有核细胞的79%,其中79.4%表达CD19,CD15,CD23,CD20,CD22,kappa,CD25,sIgM;FMC7-,ZAP70-;符合B-LPD表型,CLL?请结合临床及病理学检查。

病理检查报告单
骨髓增生大部分区域增生极度低下,少部分区域增生大致正常,小淋巴细胞比例增高,散在或灶性分布,少量偏成熟阶段粒红系细胞散在分布。巨核细胞少见。Z1774:CD10少+,CD20+,CD23少+,BCL2+,CD3少+,CD5部分+PAX5部分+,CYCLIND1阴性。
B细胞淋巴瘤侵犯骨髓。

目前服药:乌苯美司胶囊

想得到怎样的帮助:

一直不愿相信,请帮确认是否是慢淋,腰腿痛和其是否有关系,现在应该接受怎样的治疗?请帮指教,感谢。

你好!目前免疫表型不支持慢淋,但慢性淋巴细胞增殖性疾病可确定,需要进一步检查以明确具体诊断。
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(天津血液病医院邱录贵大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:天津血液病医院邱录贵 http://drqiulugui.haodf.com/

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