颞下颌关节强直发病原因

颞下颌关节强直的发病原因主要涉及两个方面：关节内强直和关节外强直。

关节内强直常见于儿童，特别是15岁以前。最常见的病因是颞下颌关节的损伤，通常在儿童期由于下颌骨，尤其是颏部的对冲性损伤引起。此外，出生时使用产钳导致的关节损伤也可能导致强直。炎症也是一个重要因素，尽管颞下颌关节原发性感染罕见，但邻近器官如中耳的化脓性炎症经常扩散到关节，以化脓性中耳炎最为常见。抗生素的应用减少了这种并发症的发生。牙源性感染，如牙周炎，也可能扩散到关节。更少见的是，高热病后引发的脓毒血症或败血症导致的血源性化脓性关节炎，可引起关节强直。

关节外强直的病因则多样，过去坏疽性口炎（走马疳）曾是常见原因，但现在已极少见。目前，损伤，如上颌结节或下颌升支部位的开放性骨折或枪伤，导致的上下颌间瘢痕挛缩是常见因素。物理或化学烧伤后，特别是面颊部的大面积瘢痕，也是引发关节外强直的常见原因。鼻咽部和颞下窝肿瘤放射治疗后的颌面部纤维变性，以及肿瘤治疗后遗留的颌间瘢痕挛缩，也可能导致这种情况。

颞下颌关节强直(ankylosis of temporomandibular jiont)是指因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者。可分为关节内强直和关节外强直。