颅中窝骨折的临床表现

如题所述

1. 颞部软组织肿胀是颅中窝骨折的常见临床表现,骨折线通常限于一侧颅中窝底,有时也可能横跨两侧。
2. 骨折线涉及颞骨岩部时,可能导致面神经和听神经损伤,表现为周围性面瘫、听力丧失、眩晕或平衡功能障碍。
3. 若骨折线穿过中耳并伴有鼓膜破裂,患者可能会出现耳出血和脑脊液耳漏。在某些情况下,宽大的骨折线可能导致外耳道有液化脑组织溢出。
4. 诊断时需注意排除外耳道壁裂伤出血或面颌部出血流入外耳道的情况,这些可能造成假象。
5. 当岩部骨折但鼓膜保持完整时,耳部检查可见鼓膜呈蓝紫色。血液或脑脊液可能通过耳咽管流向鼻腔或口腔,需与筛窦或蝶窦骨折伴发的脑脊液漏相鉴别。
6. 骨折线穿过蝶骨时,可能损伤颈内动脉,引发颈内动脉-海绵窦瘘,表现为头部或眶部杂音、搏动性眼球突出、眼球运动受限和视力减退。
7. 颈内动脉损伤还可能形成海绵窦段颈内动脉瘤,动脉瘤破裂后可能导致致死性鼻腔大出血。若不能及时控制和结扎颈总动脉,患者可能因出血性休克而致命。
8. 眶上裂骨折可能损伤眼、滑车、展神经以及三叉神经第1支,导致眼球运动障碍和前额部感觉障碍,这被称为眶上裂综合征。
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