案例1：患者，女性，25 岁，身体健康，某日午饭后外出途中被汽车撞伤，他人送往附属医院（三甲医院）进行救治，经CT扫描显示，患者颅内有出血并伴有全身多出骨折，需要紧急施救开颅手术止血减压，约半小时后患者被紧急送往手术室，术前准备工作就绪，在全身麻醉后施开颅手术止血减压，在术后约15 分钟，患者突然出现烦躁不安，继而出现呕吐，吸引器急救，并进行吸痰注意呼吸道通畅，病人情况一度好转，手术继续进行，约半小时，病人又出现呕吐，采取紧急措施，但呕吐不止，这是患者烦躁不安，面部出现紫绀，呼吸困难，即行紧急器官切开术，气管插管置入后，通畅，踌躇部分吸入食物，但这时患者血压骤降，经抢救无效死亡，经尸检发现，患者颅骨右颞侧硬膜内见2.5*3COM血肿，蛛网膜下腔灶性出血，胃内容为当日午饭事物，系饱腹状态，支气管末端弥散胃内容物，由此判断患者死因为吸入性窒息死亡。
讨论：1.本案例是否能认定医疗事故，为什么？
2.试分析本案例的特殊性
此案例属医疗事故（一级甲等），医疗过失行为的责任程度为完全责任.
依据：
1.患者午饭后发生车祸，麻醉医师，手术医师应意识到患者有食物返流误吸的可能，开颅手术时应选择气管插管全麻。
2.术中已发生一次误吸后仍未改为气管插管全麻导致再次发生而致死。
3.从死亡后尸检颅内情况来看，血肿量及脑损伤程度并未达到开颅手术指征，该医院选择手术适应症有误。
特殊性：本案为急诊病历，就时病情急，变化快，在处理多发伤时，对术前检查准备不够充分，对术中可能发生的意外认识不足。
依据：
1.患者午饭后发生车祸，麻醉医师，手术医师应意识到患者有食物返流误吸的可能，开颅手术时应选择气管插管全麻。
2.术中已发生一次误吸后仍未改为气管插管全麻导致再次发生而致死。
3.从死亡后尸检颅内情况来看，血肿量及脑损伤程度并未达到开颅手术指征，该医院选择手术适应症有误。
特殊性：本案为急诊病历，就时病情急，变化快，在处理多发伤时，对术前检查准备不够充分，对术中可能发生的意外认识不足。
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第1个回答 2007-01-20
仅上情况,应当不属医疗事故.因为患者因意外受伤,手术过程中发生了难以意料的情况,且采取了必要的措施.如有另外情况,别论.
