如题所述
在临床上，梅杰综合征与面肌痉挛有许多相似之处，导致很多医生和病人对其诊断不明确，给治疗带来困惑。面肌痉挛和梅杰综合征症状的出现也会伴随着不同的争论，病人在前期自我辨别时很难区分其中的区别。那么面肌痉挛和梅杰综合征有什么区别呢？
之所以易造成混淆，主要原因是两者的临床表现具有一定程度的相似性：均可表现为上下眼睑、面颊部、口唇周围不自主抽搐。
虽然看上去相似，但两者是不同的病种，有着很大的区别。
一、症状并不完全相似
关于这一点，临床经验丰富的医生一眼就可以看出来。
梅杰综合征
梅杰综合征主要表现为眼睑痉挛、下面部、下颌和颈部的非随意运动。多以双眼睑痉挛为首发症状，眼下垂和眼睑无力也较多见。部分患者由单眼起病，逐渐累及双眼，随着病程的发展可出现痉挛性发音困难，颈部、躯干、四肢肌张力障碍，进食、吞咽困难等症状。
症状在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，也可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发加重。
面肌痉挛
也叫面肌抽搐或面抽，是神经外科比较常见的一种功能性疾病。其往往仅表现为单侧的不自主抽搐，双侧受累者罕见。初期症状以眼轮匝肌或口唇周围间歇性不自主抽搐多见，随着病程的延长涉及整个面部。
患者抽搐发作时，同样表现为有先有后的抽搐发作，不同时间出现。症状可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重。
二、病因不同
梅杰综合征的病因目前尚不清楚，主要认为可能与脑基底节部损害有关；面肌痉挛大多数是颅内血管压迫面神经所致。
三、治疗方法不同
梅杰综合征：尚无根治的方法，主要采取口服药物治疗、肉毒素注射和脑起搏器(DBS）手术治疗。
面肌痉挛：无特效药治疗，一般采用肉毒素治疗和微血管减压术外科治疗。
最后，教大家一个简单的鉴别方法，就是当患者出现症状时，首先观察它是否是双侧同时出现。如果是同时出现，则为梅杰综合征；如果是一侧抽搐之后另一侧才开始抽搐则为双侧面肌痉挛。其次，观察病人的症状是否会在睡眠、讲话、唱歌时改善，如果是则为梅杰综合征，反之为面肌痉挛。
无论是梅杰综合征还是面肌痉挛，病人出现症状时，应及时前往医院检查诊断，以免拖延加重病情。
梅杰综合征的危害有哪些?梅杰综合征的饮食应该怎么护理呢?带着这两个问题，我们来看看神经外科崔志强主任给我们的介绍：
梅杰综合征
崔主任介绍：梅杰综合征是锥体外系疾病，一种特发性累及头面部的肌张力障碍，有时也会影响到颈部，绝大部分病人首先表现是双侧眼睑的痉挛，感觉双眼不停地眨，或者是眼皮下唇，睁不开眼睛。再有一类病人，双侧的口角不自主的活动，还有一类病人是颈部肌群的病人，不停的在扭脖子，大概以一种频率或者中间空闲几分钟，甚至几秒钟就出现脖子的扭动，像这类就是头面部节段性的肌张力障碍。最后一类就是合并有多个，包括眼睑痉挛，口下颌痉挛，同时又合并颈部肌群的痉挛，非常影响我们的生活质量，让很多患者都非常痛苦。
梅杰综合征的危害有哪些?
一、言语障碍
梅杰综合征患者由于面部痉挛会严重影响患者的正常表达，患者多出现口齿不灵活，难以正常表达。
二、视力障碍
多数梅杰综合征患者会出现看东西模糊且眼部干涩、有刺激感，并伴有面部会痉挛扭曲，如果放任病情的发展的话，患者可能出现视力完全丧失。
三、表情异常
梅杰综合征患者由于面部痉挛难以控制自己的表情，导致不自觉地张口、缩唇撅嘴、牙关紧咬、伸舌等古怪表情。
1.眼部症状：第一个症状显示为眨眼增加、睁眼和闭眼困难、对光线敏感（恐光症）、说话时睁眼和闭眼、不能控制的闭眼（很少完全是由于眨眼）。事实上，一些患者痉挛性肌张力障碍很多时候是由一定的活动诱发的，如咀嚼、咬等；特殊的活动或特异性的动作有时可能暂时减轻症状。
2.下颌症状：包括：张嘴困难（牙关紧闭症）、难以忍受的磨牙（磨牙症）、下颌痉挛、下颌偏斜或向前凸出、嘴唇绷紧和撅起、嘴角内吸、舌部偏斜或向前凸出、下颌疼痛、吃饭和饮水困难、说话困难（构音困难）等。又称口下颌肌张力障碍。我们怎么诊断与鉴别呢？
很多的梅杰综合征患者在早期得不到正确的诊断，梅杰综合征不能通过血液或影像学（核磁或CT）来诊断，通常是治疗运动障碍性疾病的专业医师才可以正确的诊断梅杰综合症。眼睑痉挛是指一些不正常的眨眼或眼睑强直或者其他原因导致的眼睑抽搐，例如抽动症患者后期的由于眼干燥出现的运动障碍。而梅杰综合征的眼痉挛是指良性特发性眼睑痉挛，与继发性的眨眼障碍是有区别的。良性是指患者的症状不是由于生活原因造成的，特发性是指目前原因还不明确。梅杰综合征可以是眼部或头面部某一个局部出现症状，或两个部位均有症状。到底是什么原因引起的梅杰综合征呢？
梅杰综合征的病因与病理生理机制尚不清楚，多数学者认为该病的发病机制可能与脑基底节损害、黑质-纹状体r氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺与胆碱能递质作用失衡有关；有报道认为本病也可能与使用某些药物相关，如长期服用抗精神病类药物、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等；也有报道倾向于本病与环境因素促发和遗传易感导致的脑皮质抑制性降低、自身免疫及精神心理因素相关。还有研究显示包括牙科手术在内的面部创伤可以引起口下颌肌张力障碍，该现象在易感染的人群中尤为显著。
梅杰综合征典型症状可分为四类
一、眼睑痉挛型梅杰综合征。
眼睑痉挛类梅杰综合征，是指面神经支配区肌肉不自主的痉挛和抽搐，是梅杰综合征常见的类型之一，影响正常生活和面部美观，发病年龄阶段以40岁以上患者较多，近年来已经出现年轻化的趋势。
二、口下颚肌张力障碍型梅杰综合征。
单纯口下颌肌张力障碍型较为少见，口下颌肌张力障碍和舌痉挛，常表现为张口、牙关紧咬、缩唇、撅嘴、伸舌等，导致患者平日里面部表情不能自控。严重者会经常出现下颌脱臼，牙齿过度磨损，而且能够影响发声和吞咽功能，大多数情况会过讲话，咀嚼触发。
三、顽固性梅杰综合征
顽固性梅杰综合征，主要症状仍然表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。但呈现多灶性局限性肌张力异常，不单纯累及面、颈、胸、腹部等中线部位，也可累及肢体，而且上肢较下肢更容易受累及。
