意外伤害保险公司拒赔 怎么办

我在新华保险公司参保了意外伤害保险,然后前些天被猫抓伤,开始询问保险公司业务人员,他说属于意外伤害可以理赔,可是我之后打针共花费了1300多元,然后保险公司理赔部说这以属于自费药不能理赔?可是当初业务员承诺可以理赔,但之后一个多月找业务员他都说是公司更改的条款,我又不能证明公司变更保险条款,谁知道这如何处理?谢谢
我打的是狂犬疫苗和狂犬蛋白,然后保险公司说这个不属于社保保险报销范围,我是参保了意外医疗了,而且我几年前有一次被狗狗咬了也了那时候就300多,那时候是给报了,可是现在新华说不能报销,而且我五年前报的那次我也没有任何证明?

猫抓狗咬确属意外伤害理赔范围,但理赔确实排除自费药费,不仅是商业保险,就是社保也是排除的,而且理赔仅认可适度范围内的治疗费用,比方说如果一般狂犬疫苗只需要打三针,而你非要打十针,另外七针是不属于理赔范围的(比方而已).
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第1个回答  2009-08-05
上面几位说得都是很有道理的,现在您要回去把您的保险合同详细看看,特别要注意"责任免除"里面的条款的,你可以找别的公司保险营销员帮你看看合同,这个必须要看合同的.
所以买保险第一是要选对公司,要选择信誉好,服务好,条款清晰明确的公司,千万不要贪图便宜,花的钱少了,保障利益和服务也是会打折的.
第二是要选对人,选择专业的\诚信的\以客户利益为重的保险营销员才会您真正享受到保险的好处,做好合理的资产配置!
说实话,像我们的意外医疗保险您说的狂犬疫苗是绝对能够理赔的,并且我们的用国外的也能赔到.
所以保险不是不好,而是没有选择好!本回答被提问者采纳
第2个回答  2009-08-04
1、如果是单买的意外伤害,那赔偿范围就是身故、残疾、
2、你说的毛抓狗咬,属于意外医疗。
3、被猫抓一下就花1300多,用的什么药?社保为什么要拒赔?可能是用的药……………………呵呵(就像 lcjhxj 说得那样,因为保险公司也不是冤大头)
4、既然买了保险,应该有保单或者卡单累的东西吧,那上面关于保险责任写得很清楚,什么该赔,什么不该赔,看一下就知道了!
5、保险不是全能的,所以,要买保险,或者买了保险的,最好仔细看一下合同,那才是理赔的证据!!!别相信什么什么人说的………………
第3个回答  2009-08-04
以外伤害是不包括这个的,只包括身故和伤残才赔,除非你还买了意外伤害医疗才会赔给你。
第4个回答  2009-08-04
怎么说呢?猫爪狗咬,都可以赔的,但我想问一下被猫爪了一下要1300元?你是不是用了自费药。(就是属于进口药或者是买了些保健品之类的)这些是不赔的。
合众人寿广州分公司

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