如题所述
第1个回答 2022-08-21
————其实也就是看不起病的人找到机会以后的过犹不及。
近年来,看病难、看病贵的问题日益突出。由于看病难和贵,不少人有病不敢进医院。“小病拖、大病挨,要死才往医院抬”现象比较普遍。
其实这还是因为看病难,主要是因为医疗资源分配不合理,严重“重城轻乡”。目前,全国大部分医疗资源都在城市,医疗领域的先进技术、设备和优秀人才都集中在城市的大医院,农村缺乏资源、人才。这就导致百姓看病都去城里的大医院。
看病贵,主要是因为政府财政投入严重不足。国家投入医疗卫生系统的资金少,公立医院也要自负盈亏。医院为了正常运作,就会提高医疗费用,存在过度检查、过度用药、药价虚高等问题。
医疗保险发展缓慢。目前,享有医疗保险的大部分为城镇职工,国家公务员,事业单位职员。农村的大部分人都没有医疗保险,即使参加了农保,保障能力也非常有限。
药品和医疗器械生产流通秩序紊乱,这些企业的成本都需要通过市场经营来维持,药品和器械的价格节节攀高。
政府对医疗行业的监管力度缺失。
针对这个现象,我觉得应该从以下几个方面去解决:国家要合理配置城乡医疗资源,在重视城市医院的同时,也一定不能忽视乡镇医院,要适当分配医疗资源和优秀人才去乡镇医院,使乡镇居民小病去乡镇,大病去城市,这样就可以很好的缓解当前看病难的问题。
国家要增加对医疗行业的财政投入,同时加大监管力度,纠正医院现在存在的过度检查、度用药、药价虚高等现象,实现药品“阳关交易”。要建立完善医疗保障和求助机制,要设定更加公正合理的医改方案。
第2个回答 2023-06-16
“永远不要在病人身上做得太多”,这是希波克拉底给医生留下的警世恒言。
过度治疗是指医生给予患者的治疗,超过本身治疗的需要,造成不必要的机体损害和经济损失。主要表现为放宽住院和治疗标准、扩大手术/治疗范围、过度医疗保健等[1]。
过度治疗常常会导致:
觅友生活质量下降;
患者遭受更痛苦的折磨;
家庭经济压力增大;
家属心理压力增大。
如果你还不知道什么是过度治疗,或者正在遭受过度治疗的侵害,为了患者和家属的生命权利,下面的内容请一定要仔细看完。
01
避免术后过度治疗
有些患者肺癌临床分期较早,可以手术。术后部分医生要求化疗巩固,这时候就要跟医生再三确认这个化疗是不是非做不可!如果不是非做不可,可通过自己对生活状态的管理,达到康复,尽量避免复发的可能,那就不用化疗。如果一定要化疗,一定要知道需要化疗的周期和疗程。避免无止境的化疗。
提醒
2016年欧洲肺癌会议(ELCC)上,宾夕法尼亚州坦普尔大学福克斯-蔡斯癌症中心的放射肿瘤学住院医生Talha Shaikh用一项大样本研究提出:7000多名早期肺癌的癌症相关生存期比病理诊断确诊癌症患者高出近20%。他推测出现这一状况的原因是“很多被临床诊断癌症的病人实际上只是轻度或良性病变”。
02
避免过度放化疗
1.清楚化疗目的
根据自己的病情先明确化疗目的,不要以为放化疗做得越多越保险,有转移和没有转移放化疗的疗程是不一样的。比如:
① 应该做预防性放化疗?
② 还是治疗性放化疗?
2. 看懂化疗说明书
要看明白化疗药的说明书,化疗药一般是要根据患者身高体重限定最大的耐受量,如医生的化疗方案用药超过了耐受量就是过度治疗。
3. 多关注这些指标
① 血象指标过低,就要停止不要强上放化疗。自感自己体质已耐受不了,医生却强要完成治疗方案,这样不可取。
② 随时注意自己的指标变化,特别是心、肝、肾功能,因为人的机体差异性很大,同样的药物剂量,有的人能耐受,有的人就会出现药物毒性反应。
4. 多听几个医生意见
要多听几个医生的意见参考,如果有的说要继续做放化疗,有的说可以不做了,那就要综合参考医生的意见再做决定,不要以为的放化疗越多,就能更好预防复发转移,关键是适度。
5.病理才是确诊金标准
组织病理活检是肺癌确诊的金标准,在使用放化疗前请尽可能先进行活检明确肺癌诊断。意大利帕斯卡尔基金会旗下国家癌症研究所的医学博士Gaetano Rocco认为:“组织病理诊断对立体定向放射治疗(SABR)的使用是非常必要的。”
03
避免靶向药过度治疗
1. 先做基因检测
靶向药是十分精准的肺癌治疗手段,选择靶向药时应根据患者的基因检测结果,这样最有助于控制病情。如果一代靶向药耐药以后,可以做基因检测选择下一线治疗方案,谨慎在一代靶向药之间选择轮换药物,耽误病情进展。
2. 最好不要盲试
盲试的觅友们应该及时做复查,如果没有效果,请尽快放弃,在无效的情况下,谨慎尝试各类靶向药联合使用,以免耽误病情。
3. 耐药需要确诊
靶向药耐药问题已经写进了国际肺癌诊疗指南,一旦发现耐药一定要及时诊断清楚耐药突变的类型,换用其他敏感的靶向药物。
04
避免免疫疗法过度治疗
免疫疗法虽然部分药物已经被FDA批准用于肺癌,但是对于病情相当严重的患者来说,需要谨慎考虑,免疫疗法的起效时间至少需要两个月,一定要保证患者有充足的药物起效时间。如果没有,那么在增加经济负担的同时,也增加了患者的痛苦,因为做任何治疗都是有一定的副作用的,这时候要做的应该是减轻痛苦,建议舒缓治疗。
05
避免中药过度治疗
首先要知道药方中是否有毒性的药物,中药虽然比西药毒性小,但中药需要长期服用才会有效果,长期服也会产生毒性积累,如出现心、肝、肾功能问题,就要停止服用。
多数患者都是在做完西医的放化疗后寻求中医治疗,西医的放化疗的毒性已在体内积累,因此中医的治疗要首选非毒性药物,而使用大毒药物则会火上浇油。
06
避免心理压力过重
1. 医疗水平的进步使得癌症成为一种可以调控的慢性病,而不是绝症。早在2006年,世界卫生组织就已经提出这个观点,至今,也得到了越来越多觅友的共识。
2. 科学规范化的治疗已经越来越普及,而这正是避免过度治疗的关键。就比如人人都知道要使用靶向治疗前需要做基因检测一样。
3. 个体化的精准治疗使得癌症治疗逐渐走向健康发展的道路,肺癌患者全程管理的理念被越来越多的医生运用于临床。
4. 专业知识的普及使得更多的患者及家属学习到相关知识,有了自己的主见,有了跟其他觅友交流的机会,参考经验教训。
5.点击了解长生存患者抗癌经验《肺癌晚期,医生说最多活1年,但我们活过9年了(五)》。
正在康复路上的觅友们,我们要做的就是放宽心态,维持平衡、健康的生活就是最好的状态。
要相信,我们也能是幸运的。上帝给我们安排的每一次挣扎都是有目的的!
结语
躁动的时代,不缺好医生,也有很多善解人意的病人。相信没有一位觅友愿意冷漠越来越多,愿意习惯冷漠,因此学习、信赖、理解,是我们抗癌过程中需要修行的第二课。
喜欢的觅友顺手点个“在看”吧。让更多的人对患者和医生都多一分理解,走出医院,医生和患者都是普通人,需要关爱,需要尊重。
换位思考讨论
假如你是医生,你会信任什么样的患者?
过度治疗是指医生给予患者的治疗,超过本身治疗的需要,造成不必要的机体损害和经济损失。主要表现为放宽住院和治疗标准、扩大手术/治疗范围、过度医疗保健等[1]。
过度治疗常常会导致:
觅友生活质量下降;
患者遭受更痛苦的折磨;
家庭经济压力增大;
家属心理压力增大。
如果你还不知道什么是过度治疗,或者正在遭受过度治疗的侵害,为了患者和家属的生命权利,下面的内容请一定要仔细看完。
01
避免术后过度治疗
有些患者肺癌临床分期较早,可以手术。术后部分医生要求化疗巩固,这时候就要跟医生再三确认这个化疗是不是非做不可!如果不是非做不可,可通过自己对生活状态的管理,达到康复,尽量避免复发的可能,那就不用化疗。如果一定要化疗,一定要知道需要化疗的周期和疗程。避免无止境的化疗。
提醒
2016年欧洲肺癌会议(ELCC)上,宾夕法尼亚州坦普尔大学福克斯-蔡斯癌症中心的放射肿瘤学住院医生Talha Shaikh用一项大样本研究提出:7000多名早期肺癌的癌症相关生存期比病理诊断确诊癌症患者高出近20%。他推测出现这一状况的原因是“很多被临床诊断癌症的病人实际上只是轻度或良性病变”。
02
避免过度放化疗
1.清楚化疗目的
根据自己的病情先明确化疗目的,不要以为放化疗做得越多越保险,有转移和没有转移放化疗的疗程是不一样的。比如:
① 应该做预防性放化疗?
② 还是治疗性放化疗?
2. 看懂化疗说明书
要看明白化疗药的说明书,化疗药一般是要根据患者身高体重限定最大的耐受量,如医生的化疗方案用药超过了耐受量就是过度治疗。
3. 多关注这些指标
① 血象指标过低,就要停止不要强上放化疗。自感自己体质已耐受不了,医生却强要完成治疗方案,这样不可取。
② 随时注意自己的指标变化,特别是心、肝、肾功能,因为人的机体差异性很大,同样的药物剂量,有的人能耐受,有的人就会出现药物毒性反应。
4. 多听几个医生意见
要多听几个医生的意见参考,如果有的说要继续做放化疗,有的说可以不做了,那就要综合参考医生的意见再做决定,不要以为的放化疗越多,就能更好预防复发转移,关键是适度。
5.病理才是确诊金标准
组织病理活检是肺癌确诊的金标准,在使用放化疗前请尽可能先进行活检明确肺癌诊断。意大利帕斯卡尔基金会旗下国家癌症研究所的医学博士Gaetano Rocco认为:“组织病理诊断对立体定向放射治疗(SABR)的使用是非常必要的。”
03
避免靶向药过度治疗
1. 先做基因检测
靶向药是十分精准的肺癌治疗手段,选择靶向药时应根据患者的基因检测结果,这样最有助于控制病情。如果一代靶向药耐药以后,可以做基因检测选择下一线治疗方案,谨慎在一代靶向药之间选择轮换药物,耽误病情进展。
2. 最好不要盲试
盲试的觅友们应该及时做复查,如果没有效果,请尽快放弃,在无效的情况下,谨慎尝试各类靶向药联合使用,以免耽误病情。
3. 耐药需要确诊
靶向药耐药问题已经写进了国际肺癌诊疗指南,一旦发现耐药一定要及时诊断清楚耐药突变的类型,换用其他敏感的靶向药物。
04
避免免疫疗法过度治疗
免疫疗法虽然部分药物已经被FDA批准用于肺癌,但是对于病情相当严重的患者来说,需要谨慎考虑,免疫疗法的起效时间至少需要两个月,一定要保证患者有充足的药物起效时间。如果没有,那么在增加经济负担的同时,也增加了患者的痛苦,因为做任何治疗都是有一定的副作用的,这时候要做的应该是减轻痛苦,建议舒缓治疗。
05
避免中药过度治疗
首先要知道药方中是否有毒性的药物,中药虽然比西药毒性小,但中药需要长期服用才会有效果,长期服也会产生毒性积累,如出现心、肝、肾功能问题,就要停止服用。
多数患者都是在做完西医的放化疗后寻求中医治疗,西医的放化疗的毒性已在体内积累,因此中医的治疗要首选非毒性药物,而使用大毒药物则会火上浇油。
06
避免心理压力过重
1. 医疗水平的进步使得癌症成为一种可以调控的慢性病,而不是绝症。早在2006年,世界卫生组织就已经提出这个观点,至今,也得到了越来越多觅友的共识。
2. 科学规范化的治疗已经越来越普及,而这正是避免过度治疗的关键。就比如人人都知道要使用靶向治疗前需要做基因检测一样。
3. 个体化的精准治疗使得癌症治疗逐渐走向健康发展的道路,肺癌患者全程管理的理念被越来越多的医生运用于临床。
4. 专业知识的普及使得更多的患者及家属学习到相关知识,有了自己的主见,有了跟其他觅友交流的机会,参考经验教训。
5.点击了解长生存患者抗癌经验《肺癌晚期,医生说最多活1年,但我们活过9年了(五)》。
正在康复路上的觅友们,我们要做的就是放宽心态,维持平衡、健康的生活就是最好的状态。
要相信,我们也能是幸运的。上帝给我们安排的每一次挣扎都是有目的的!
结语
躁动的时代,不缺好医生,也有很多善解人意的病人。相信没有一位觅友愿意冷漠越来越多,愿意习惯冷漠,因此学习、信赖、理解,是我们抗癌过程中需要修行的第二课。
喜欢的觅友顺手点个“在看”吧。让更多的人对患者和医生都多一分理解,走出医院,医生和患者都是普通人,需要关爱,需要尊重。
换位思考讨论
假如你是医生,你会信任什么样的患者?
第3个回答 2022-08-26
过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。 或者说,在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。简单说,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。
第4个回答 2022-08-26
过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。 或者说,在治疗过程中...
2.过度医疗的判定准则是什么 一般来说,对过度医疗判定的基本准则是:对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中,要看医生的目的何在,治疗是否产生.
2.过度医疗的判定准则是什么 一般来说,对过度医疗判定的基本准则是:对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中,要看医生的目的何在,治疗是否产生.
第5个回答 2022-08-25
我觉得过度医疗现象给患者带来巨大的健康隐患,造成医患关系紧张。简单说,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。